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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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流行性斑疹傷寒的診斷,需綜合流行區(qū)接觸史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。包括接觸史、皮疹特點(diǎn)、血象變化、特異性檢查等。關(guān)愛(ài)自己,從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2015-12-19 11:35
1.接觸史:冬春季節(jié)到過(guò)流行區(qū),發(fā)病前1個(gè)月曾與有虱者接觸,或自身有頭虱和陰虱。
2.體征:80%以上患者4-7日出現(xiàn)皮疹,初為淡紅色斑丘疹,后變?yōu)榘导t色或紫癜樣皮損。
3.血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常,少數(shù)偏低或稍高,中性粒細(xì)胞常增高,嗜酸粒細(xì)胞減少。
4.特異性檢查:斑點(diǎn)酶染色法、葡萄球菌A蛋白玻片協(xié)同凝集試驗(yàn),有助于快速、敏感、特異診斷。
5.鑒別診斷:需與其他出疹性疾病相鑒別,如麻疹、風(fēng)疹等。
綜合以上多方面因素,可對(duì)流行性斑疹傷寒進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙樂(lè)翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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流行性斑疹傷寒診斷1.流行病學(xué)資料 當(dāng)?shù)亓餍星闆r,好發(fā)季節(jié),疫區(qū)旅居史與帶虱者接觸史以及被虱叮咬的可能性等,對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。2.臨床表現(xiàn) 發(fā)熱及熱程特點(diǎn),發(fā)疹日期,皮疹特征以及明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等有助診斷。3.實(shí)驗(yàn)室檢查 血象特點(diǎn),外斐反應(yīng)陽(yáng)性,尤其是恢復(fù)期血清效價(jià)較早期有4倍以上增長(zhǎng)有診斷價(jià)值,但不能分型,有條件可作普氏立克次體凝集反應(yīng),補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)以及免疫熒光間接染色法檢測(cè)特異性抗體進(jìn)行型別的鑒定,動(dòng)物接種得陽(yáng)性結(jié)果尤有診斷意義。
2015-12-19 11:57
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是流行性斑疹傷寒? 流行性斑疹傷寒(epidemic typhus)又稱(chēng)虱傳斑疹傷寒。是由普氏立克次體通過(guò)體虱傳播的急性傳染病,臨床上有持續(xù)島熱、瘀點(diǎn)樣皮疹、心血管功能紊亂及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病程2~3周。建國(guó)前,本病發(fā)病率高,常有流行。建國(guó)后已基本控制,目前僅有少數(shù)散發(fā)病例。本病的存在和流行,與天災(zāi)、饑荒、戰(zhàn)爭(zhēng)有密切的關(guān)系。在居住擁擠、衛(wèi)生狀況較差、有體虱寄生的人群中易發(fā)生流行。在非洲如埃塞俄比亞等地區(qū)此病仍多見(jiàn)。 查看全文»