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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腦脊液鼻漏的診斷主要依靠癥狀、體征、輔助檢查等,包括鼻腔流出清亮液體、葡萄糖定量檢測、影像學檢查等。 1.癥狀:鼻腔間斷或持續流出清亮液體,低頭、用力或壓迫頸靜脈時流量增加。 2.體征:在前鼻鏡或鼻內鏡檢查時,可發現鼻腔頂前部、中鼻道、蝶篩隱窩等部位有清亮液體流出。 3.葡萄糖定量檢測:檢測鼻腔分泌物中的葡萄糖含量,若含量在 1.7mmol/L 以上,提示可能為腦脊液。 4.β2 轉鐵蛋白檢測:腦脊液中特有的蛋白,檢測陽性有助于診斷。 5.影像學檢查:如頭顱 CT 及磁共振成像(MRI),可幫助明確顱底骨質缺損的位置和大小。 6.鼻內鏡檢查:能更直觀地觀察鼻腔內部結構,查找漏口位置。 綜合上述多種方法,醫生能夠較為準確地診斷腦脊液鼻漏,以便制定合適的治療方案。
2024-10-08 21:52
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