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陳藝莉 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心內科
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心肌梗塞并發心室間隔穿破是一種危急病癥，常導致嚴重的血流動力學紊亂，威脅生命。患者需及時就醫，病情緊急。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
2015-11-12 09:45
1.疾病原理：心肌梗塞導致心肌壞死，可能影響心室間隔，造成穿破，引起血流異常。
2.癥狀表現：可能出現呼吸困難、胸痛加劇、低血壓等。
3.檢查診斷：通過超聲心動圖等檢查明確破口位置和大小。
4.治療方法：主要依靠手術縫補破口來糾正血流紊亂。
5.藥物輔助：如使用血管緊張素轉換酶抑制劑改善心功能，常用卡托普利、依那普利；使用利尿劑減輕心臟負擔，如呋塞米。但藥物需遵醫囑。
6.風險預后：發病后短期內死亡風險高，及時治療可提高生存率。
心肌梗塞并發心室間隔穿破病情兇險，一旦確診應盡快制定治療方案，爭取良好預后。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
