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即問即答

痰培養結核桿菌 RNA 檢測陰性能否排除肺結核？

2024-10-08 11:14 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肺結核

問題：

你好，痰培養結核桿菌RNA檢測陰性，能排出肺結核嗎？

回答1
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高國望醫師

威縣婦幼保健院

二級甲等

皮膚科

痰培養結核桿菌 RNA 檢測陰性不能完全排除肺結核，還需綜合多方面因素判斷，如臨床癥狀、影像學檢查、其他實驗室檢查結果等。 1. 臨床癥狀：肺結核患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等表現。若有這些癥狀，即使痰培養陰性，也不能輕易排除。 2. 影像學檢查：胸部 X 光或 CT 檢查可能發現肺部的結核病灶，如結節、空洞、浸潤影等。 3. 其他實驗室檢查：如結核菌素試驗（PPD 試驗）、結核抗體檢測、γ-干擾素釋放試驗等，有助于輔助診斷。 4. 病史：患者是否有與肺結核患者的密切接觸史，以及既往是否患過肺結核等。 5. 治療反應：對于高度懷疑肺結核但初始檢查陰性的患者，進行試驗性抗結核治療，如果癥狀改善，也支持肺結核的診斷。總之，痰培養結核桿菌 RNA 檢測陰性只是診斷肺結核的一個參考指標，不能僅憑此結果就排除肺結核，需要醫生綜合分析判斷。
2024-10-08 13:14

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回答2
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軒存旺醫師

家庭醫生在線合作醫院

其他

全科

如果痰培養沒有找到結核桿菌那么就是可以排除肺結核的，如果有臨床癥狀還是需要對癥治療結合自己的臨床及時遵醫囑治療。
2024-10-08 14:07

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