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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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糖尿病性高血壓患者選擇高血壓藥時(shí),需綜合考慮多種因素,如血壓水平、血糖控制、靶器官損害、藥物副作用、合并疾病等。 1. 血壓水平:根據(jù)血壓的高低,輕度升高可先選用單一藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等;血壓較高時(shí),可能需要聯(lián)合用藥。 2. 血糖控制:避免使用影響血糖代謝的降壓藥,如氫氯噻嗪。 3. 靶器官損害:若存在心臟、腎臟等靶器官損害,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、纈沙坦等。 4. 藥物副作用:如ACEI 類藥物可能引起干咳,不能耐受時(shí)可更換為 ARB 類。 5. 合并疾?。汉喜⒐谛牟r(shí),可考慮使用β受體阻滯劑,如美托洛爾。 糖尿病性高血壓患者的用藥選擇較為復(fù)雜,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況制定合理的治療方案,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖,定期復(fù)查。
2024-10-09 07:16
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