腎實質(zhì)性高血壓的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查等，包括血壓監(jiān)測、腎功能檢測、尿常規(guī)檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢等。 1. 血壓監(jiān)測：通過定期測量血壓，觀察血壓的變化情況。如果多次測量收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg，需警惕高血壓。 2. 腎功能檢測：包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標，評估腎臟功能是否受損。 3. 尿常規(guī)檢查：查看尿蛋白、紅細胞、白細胞等，有助于判斷腎臟病變。 4. 腎臟超聲：觀察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，了解有無異常。 5. 腎穿刺活檢：這是明確腎臟疾病病理類型的重要方法，但屬于有創(chuàng)檢查，需嚴格掌握適應證。 綜合運用以上多種檢查方法，結(jié)合患者的癥狀和病史，能夠較為準確地診斷腎實質(zhì)性高血壓。一旦確診，應及時治療，以延緩腎臟疾病進展，降低心血管并發(fā)癥的風險。