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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不產(chǎn)生血流動力學(xué)改變，對無癥狀、亦無低血壓或竇性心動過緩者無需特殊處理，主要針對原發(fā)病因治療；對心率較慢又有明顯癥狀者可用阿托品0。3mg，2～3?次/d?口服；或氨茶堿，某些青少年出現(xiàn)P-R 間期延長，但無明顯癥狀，經(jīng)抗風(fēng)濕治療后P-R 間期恢復(fù)正常，應(yīng)考慮為風(fēng)濕熱所致。對位于希-浦系統(tǒng)內(nèi)的一度房室傳導(dǎo)阻滯無癥狀的患者，必須緊密隨訪觀察，因為它可能突然轉(zhuǎn)變?yōu)槎娶蛐头渴覀鲗?dǎo)阻滯，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨然蛉确渴覀鲗?dǎo)阻滯。如果患者有暈厥發(fā)作病史而又排除了其他原因。盡管心電圖上只有一度房室傳導(dǎo)阻滯，但希氏束電圖證實是希氏束內(nèi)或希氏束下的一度阻滯，仍應(yīng)考慮安置起搏器治療。當(dāng)患者有暈厥史，心電圖P-R 間期正常，但希氏束電圖表現(xiàn)為H-V 間期顯著延長(＞60ms)，也應(yīng)考慮安置起搏器。
2015-10-03 11:07
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
