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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腫瘤相關性噬血細胞綜合征的診斷，主要依據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查以及既往腫瘤病史等。包括發熱、脾大、血細胞減少、高甘油三酯血癥、低纖維蛋白原血癥等，還需綜合考慮患者的腫瘤情況。 1.臨床表現：患者常出現持續高熱、肝脾腫大、全身淋巴結腫大、黃疸、皮疹等。 2.實驗室檢查：外周血兩系或三系血細胞減少，血清鐵蛋白顯著升高，甘油三酯增高，纖維蛋白原降低，NK 細胞活性降低或缺乏，可溶性 CD25 水平升高。 3.影像學檢查：胸部、腹部 CT 或磁共振成像（MRI）可能發現肝脾腫大、淋巴結腫大等異常。 4.病理檢查：骨髓穿刺或淋巴結活檢可見噬血現象。 5.腫瘤病史：患者有明確的腫瘤診斷，如淋巴瘤、白血病等。 綜合以上多種檢查結果，并排除其他可能導致類似癥狀的疾病，才能明確診斷腫瘤相關性噬血細胞綜合征。診斷過程需要專業醫生進行全面評估和判斷。
2024-10-08 18:00
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