兩種典型的高雄激素痤瘡

高雄激素痤瘡是指血清中雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生及過(guò)度分泌皮脂進(jìn)而引發(fā)的痤瘡，包括以下兩種：

1、多囊卵巢綜合癥痤瘡

多囊卵巢綜合癥痤瘡是指痤瘡患者同時(shí)患有多囊卵巢綜合征，多表現(xiàn)為白頭或黑頭粉刺，部分患者可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、囊腫，可破潰溢膿，形成瘢痕，好發(fā)于面頰、鼻部、下頦及額頭，患者鼻唇溝及鼻翼兩側(cè)持續(xù)性潮紅，毛孔粗大，皮膚粗糙，皮質(zhì)溢出嚴(yán)重。本病病程長(zhǎng)，對(duì)一般治療反應(yīng)遲鈍，常在月經(jīng)期加重，絕經(jīng)后痤瘡可緩解或消失。此型痤瘡與內(nèi)分泌密切相關(guān)，促甲狀腺激素、促腎上腺激素會(huì)刺激腎上腺分泌雄激素，同時(shí)卵泡刺激素也會(huì)刺激卵巢分泌雄激素，以致形成高雄激素血癥。高水平的雄激素會(huì)刺激皮脂腺分泌大量的皮脂，導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。

2、遲發(fā)性痤瘡

遲發(fā)性痤瘡多指25歲以后首次發(fā)病的痤瘡，女性患者多于男性，多發(fā)于面部，皮損以丘疹、膿皰等炎性損害為主，少數(shù)患者表現(xiàn)為白頭或黑頭粉刺，超過(guò)半數(shù)的患者會(huì)遺留瘢痕，女性患者常伴有多毛、月經(jīng)失調(diào)等雄激素過(guò)多的表現(xiàn)，月經(jīng)來(lái)潮、妊娠期間癥狀會(huì)在一定程度上得到改善。遲發(fā)性痤瘡患者血清雄激素水平顯著高于正常者，表明該病也與高雄激素有關(guān)。此型痤瘡可能與長(zhǎng)期的情緒緊張刺激腎上腺過(guò)度分泌雄激素，雄激素刺激皮脂腺增生及過(guò)度分泌皮脂有關(guān)，也可能是痤瘡丙酸桿菌耐藥或個(gè)體對(duì)痤瘡桿菌過(guò)度免疫引起的。