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            兒童期糖尿病的癥狀有哪些呢

            2014-05-30 23:25:19      家庭醫生在線

            兒童期糖尿病是什么?兒童糖尿?。╦uvenile diabetes)是指15歲或20歲以前發生的糖尿病。糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。那么兒童期糖尿病的癥狀有哪些呢?

            癥狀

            胰島細胞破壞90%左右可出現糖尿病臨床癥狀。各年齡均可發病,小至出生后3個月,但以5~7歲和10~13歲二組年齡多見,患病率男女無性別差異。

            兒童糖尿病起病多數較急驟,幾天內可突然表現明顯多尿、多飲,每天飲水量和尿量可達幾升,胃納增加但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。發病誘因常由于感染、飲食不當等發病。嬰幼兒患病特點常以遺尿的癥狀出現,多飲多尿容易被忽視,有的直到發生酮癥酸中毒后才來就診。

            在兒童患糖尿病后約半數的孩子以酮癥酸中毒為表現,而且年齡越小酮癥酸中毒的癥狀越重。可出現惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神智模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,三多一少癥狀反而被忽略。同時有脫水、酸中毒。酸中毒嚴重時出現呼吸深長、節律不正。呼吸帶有酮味。有經驗的醫生是可以嗅到的。

            根據患兒出現明顯多飲,多尿、多食和消瘦,空腹血糖≥7.0mmol/L,口服糖耐量試驗2h血糖值>11.1mmol/L,可診斷1型糖尿病。

            當糖尿病患兒出現昏迷時應區別以下幾種情況:

            ① 癥酸中毒昏迷:是常見的嚴重并發癥,尤多見于年幼兒,可為糖尿病的起病癥狀,也可見于胰島素用量不足、或繼發于感染、外傷,表現厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嚴重脫水酸中毒,血糖高,血ph下降,血hco3-下降,血酮體可>200mg/dl,血清鈉及氯離子均低,輸液后血清鉀也降低,尿酮體強陽性。

            ② 高滲性昏迷:血糖極高、血漿滲透壓明顯升高,但尿酮體陰性。

            ③ 低血糖昏迷:因胰島素注射過量引起,表現饑餓感,面蒼白,冷汗,昏迷,抽搐,血糖明顯下降。

            (責任編輯:田子文 )

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