面色青灰應該如何進行檢查呢

面色青灰是什么？面色青灰指面色淡青或面色青黑，多為實寒證、劇痛。寒主收引，其性陰凝，寒凝氣滯，經脈拘急，血行不暢，瘀色外露，故見青色。劇烈疼痛，導致經脈拘急，血行不暢也可見青色。那么面色青灰應該如何進行檢查呢？

鑒別

與黃疸鑒別：

由于出現黃疸的原發病各不相同，所以臨床表現多種多樣，既有原發病所引起的，也有黃疸本身所產生的。此外僅簡述黃疸病人所出現的共同表現。

（一）皮膚、鞏膜等組織的黃染

膽紅素對含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力，所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現黃疸。黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。黃染的深淺不一，與引起黃疸的原發病以及黃疸原發病以黃疸持續的時間長短有關。

（二）尿和糞的色澤改變

肝細胞性和梗阻性黃疸時尿色加深，甚至呈濃茶色，尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關。有些患者首先發現尿色變深，有些則先察覺鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染，但尿色不深，在急性大量溶血時，尿中出現血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。梗阻性黃疸時糞色變淡，甚至完全灰白。

（三）消化道癥狀

黃疸病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，常因原發病不同而稍有差異。

（四）膽鹽血癥的表現

肝外梗阻性黃疸和肝內膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中，稱膽鹽血癥。其主要表現為：①皮膚瘙癢，但瘙癢與黃疸程度可一致；②心動過緩見于深度黃疸病便，與膽鹽刺激迷走神經和抑制心臟傳導有關；③腸道因缺乏膽鹽，影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收，而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲癥等表現；④乏力、精神萎靡和頭痛，似與膽鹽對中樞神經系統的毒性作用有關。