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            介紹兩種有效的風疹治療法

            2014-02-20 08:23:27      家庭醫生在線

            風疹病毒為RNA病毒,屬披膜病毒科(Togaviridae),是僅限于人類感染的病毒,它由口、鼻及咽分泌物傳給他人,或通過飛沫傳播。電鏡下多呈球形,直徑50~70nm,內有30nm的電子稠密核心,復蓋兩層疏松外衣。包膜厚8nm,其表面有很多5~6nm向外突起的結構,含血凝素。病毒顆粒由RNA和一種殼體(衣殼)蛋白(C)和三種包膜蛋白(E1,E2a與E2b)組成。E1和E2具有良好的免疫原性,能引起機體產生中和抗體和血凝抑制抗體。

            風疹病毒僅一個血清型,與披膜病毒科的60多種病毒無抗原交叉。風疹病毒可在胎盤或胎兒體內(以及出生后數月甚至數年)生存,引起長期、多系統的慢性進行性感染。本病毒可在兔腎、乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細胞培養中生長,能凝集雞、鴿、鵝和人“O”型紅細胞。病毒在體外的生活力弱,對紫外線、乙醚、氯仿、甲醛、氯化銫、去氧膽酸鈉等均敏感。pH<6.8和>8.1均不易生長,pH<3.0可將其滅活。本病毒不耐熱,56℃ 30min、37℃ 1.5h均可將其殺死,4℃保存不穩定,在-60~-70℃可保持活力3個月,干燥冰凍下可保存9個月。

            風疹的有效治療方法

            因本病癥狀多輕,一般預后良好,故似不需要特別預防,但先天性風疹危害大,可造成死胎、早產或多種先天畸形,因此預防應著重在先天性風疹。

            一、普通康復療法 

            1、一般療法,風疹患者一般癥狀輕微,不需要特殊治療。癥狀較顯著者,應臥床休息,流質或半流質飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對癥處理。

            2、并發癥治療,腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者,應按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴重者,可用腎上腺皮質激素治療,必要時輸新鮮全血。

            3、先天性風疹,自幼即應有良好的護理、教養,醫護人員應與病兒父母、托兒所保育員、學校教師密切配合,共同觀察病兒生長發育情況,測聽力,矯治畸形,必要時采用手術治療青光眼、白內障、先天性心臟病等。幫助學習生活知識,培養勞動能力,以便使其克服先天缺陷。

            4、藥物治療,除對癥治療外,干擾素、利巴韋林等似有助于減輕病情。

            5、主要是支持療法,對癥治療,可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮痛劑,喉痛用復方硼砂液漱口,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭,結膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數日。

            二、隔離檢疫

            病人應隔離至出疹后5天。但本病癥狀輕微,隱性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔離。一般接觸者可不進行檢疫,但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風疹流行期間應盡量避免接觸風疹病人。

            三、自動免疫 國際上經過十余年來廣泛應用風疹減毒疫苗,均證明為安全有效,接種后抗體陽轉率在95%以上,接種后僅個別有短期發熱、皮疹、淋巴結腫大及關節腫痛等反應,免疫后抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對象方面不同國家尚不統一,例如美國主張1歲至青春期的青少年,特別是幼兒園和小學中的兒童為主要免疫對象,因為小兒風疹發病率最多,且可傳播給孕婦等成人。青春期及成年婦女也應接種,先天性風疹已明顯減少。盡管目前關于風疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響了解得不夠,但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒導致胎兒畸形,因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯合使用。取得了良好的效果。目前我國也已制成風疹減毒活疫苗,有的地方已開始使用并將逐步納入計劃免疫執行,重點免疫對象中包括婚前育齡婦女,含高中、初中畢業班女生。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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