掌跖膿皰病是由什么原因引起的

掌跖膿皰病又稱膿皰性細(xì)菌疹，是一種僅發(fā)于掌跖部的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病、以在紅斑的基底上周期性發(fā)生深在的成簇?zé)o菌性小膿皰，伴角化及脫屑為特征。多發(fā)于女性，30～50歲多見。病因不明，易反復(fù)發(fā)作，常因肥皂、藥物、月經(jīng)前、植物神經(jīng)功能紊亂等因素誘發(fā)或加重。

掌跖膿皰病目前的病因尚不清楚，某些病人可能伴有身體其他部位的銀屑病，而其他病例僅有掌跖膿皰。

有作者認(rèn)為皮膚的蛋白酶和抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致抗白細(xì)胞蛋白酶活性在膿瘡性銀屑病中下降，可能是膿皰形成的機(jī)制之一。來自日本的一項長期研究發(fā)現(xiàn)本病與大量吸煙，扁桃體炎，季節(jié)因素如高濕和高溫有關(guān)。

本病初期表現(xiàn)常局限于一處，皮膚角化層增厚，呈暗紅色，有糠狀鱗屑，無自覺癥狀。以后皮損逐漸擴(kuò)大，局部充血明顯，常成批出現(xiàn)數(shù)量不等、針尖到針頭大深在水皰，伴有中等或嚴(yán)重瘙癢。水皰逐漸增大，部分中心出現(xiàn)小黃點。黃點迅速各外擴(kuò)展形成膿皰，此時瘙癢減輕，5～7天水皰，膿皰吸收，表皮增厚，變硬失去彈性，呈片狀鱗屑，四周游離，中心固著，邊緣和中心發(fā)生皸裂，局部感疼痛，活動加劇。表皮脫落，下方為紅色嫩薄的表皮，病變嚴(yán)重時為點狀糜爛面，滲液較多。以后表皮下方雙有水皰、膿皰、反復(fù)發(fā)作，緩解期長短不一。本病除好發(fā)在掌跖部外，足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等處可有皮疹，極個別甚至伴有全身散發(fā)皮疹。各種外來刺激、夏季出汗增多、經(jīng)前期、自主神經(jīng)功能紊亂均可促使發(fā)作，使癥狀惡化。