馬拉色菌毛囊炎的三大治療方法

馬拉色菌毛囊炎的的治療方法應(yīng)該是具體情況而定。量去除誘因，停用糖皮質(zhì)激素或抗生素，治療原則與花斑癬相同。本病容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率在百分之五十以上，原因與皮膚免疫功能低下和皮膚油脂分泌過(guò)剩有關(guān)，在治療時(shí)，除進(jìn)行抗真菌治療外，需同時(shí)使用調(diào)節(jié)免疫的藥物。如果反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)該加以重視到醫(yī)院就醫(yī)。

①盡量去除誘因，停用糖皮質(zhì)激素或抗生素。治療原則與花斑癬相同，以外抗真菌藥物為主，可選擇50%丙二醇、咪唑類及n丙烯胺類霜?jiǎng)┗蛉芤骸?%-10%硫磺軟膏等。應(yīng)將藥物在受累毛囊表面輕揉以促進(jìn)其滲入毛囊內(nèi)。也可用含硫化硒或2%酮康唑洗劑，保留15-20分鐘后再清洗。

②本病容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率在百分之五十以上，原因與皮膚免疫功能低下和皮膚油脂分泌過(guò)剩有關(guān)，在治療時(shí)，除進(jìn)行抗真菌治療外（抗真菌治療口服藥物，最優(yōu)先考慮酮康唑，其次為伊曲康唑（均需檢查肝功能）。外用藥需選用滲透性強(qiáng)的藥物，最好聯(lián)苯芐唑，其次為環(huán)丙酮胺和益康唑，中藥洗液比如潔爾陰等效果也很好，外用藥需交替使用，以防止產(chǎn)生抗藥性。）同時(shí)使用調(diào)節(jié)免疫的藥物，比如大劑量口服胸腺肽等（須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行），還需要減少皮膚油脂分泌，皮脂腺分泌旺盛，多與患者本身雄激素分泌旺盛有關(guān)（雄激素睪酮和二氫睪酮是皮脂腺生成和分泌皮脂的主要原因），可口服一些抗雄激素類藥物，比如螺內(nèi)酯，西咪替丁（男性須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)榇藘煞N藥極少數(shù)情況下會(huì)引起暫時(shí)性的陽(yáng)痿），女性也可以選擇達(dá)英35，也可選擇阻礙皮脂腺生成的藥物，如維胺脂和泰爾絲。

③如果患者反復(fù)復(fù)發(fā)，則需考慮是否存在引起雄激素過(guò)多的其他病癥，如多囊卵巢綜合癥、柯興綜合癥等，需做血液或者CT、MRI檢查，以進(jìn)一步確診。