詳解馬拉色菌毛囊炎的發(fā)病原因

馬拉色菌毛囊炎（舊稱糠秕孢子菌毛囊炎）是真菌性皮膚病，是一種由馬拉色菌真菌感染毛囊引起的皮膚病，好發(fā)于炎熱多汗的夏季，中青年患者為主，男性發(fā)病多于女性。皮損為毛囊性半球狀紅色丘疹，直徑2-4mm，有光澤，周圍可有紅暈，多發(fā)于胸背、頸、肩、上臂、腰腹部，散在對稱分布，數(shù)十至數(shù)百個，較密集但不融合，可間雜有小膿皰或黑頭粉刺。

為什么會患上馬拉色菌毛囊炎？

馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌所致。馬拉色菌為一種條件致病性真菌，絕大數(shù)人皮膚存在這種真菌，但只在一定條件下發(fā)病。在某些誘因下，可在毛囊內(nèi)大量繁殖，其代謝產(chǎn)物脂肪分解酶，可使毛囊中的三酰甘油變?yōu)橛坞x脂肪酸，刺激毛囊口產(chǎn)生多量脫屑，致使毛囊導管陽塞、破裂，其內(nèi)容物進入組織，依賴皮膚分泌的油脂生存和大量繁殖，以導致馬拉色菌毛囊炎感染。常在使用大劑量廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上發(fā)病或加重，皮膚免疫功能低下也是一個原因。

目前，通過對馬拉色菌屬形態(tài)學和生理生化學特性的研究及分子生物學的應用，該菌屬迄今已被分為7種。近期，口本學者又發(fā)現(xiàn)了3個新種。

一般來說，治療馬拉色菌毛囊炎應盡量去除誘因，皮膚徹底清洗，可以小蘇打水擦拭，停用糖皮質(zhì)激素或抗生素。治療外抗真菌藥物為主，可選擇50%丙二醇、咪唑類及丙烯胺類霜劑或溶液、5%-10%硫磺軟膏等。將藥物在受累毛囊表面輕揉以促進其滲入毛囊內(nèi)。還可用含硫化硒或2%酮康唑洗劑，保留15-20分鐘后再清洗。