皮膚念珠菌病的病因有哪些?
慢性粘膜皮膚念珠菌病是由于白細胞功能低下,導致嬰兒或年輕人念珠菌感染的疾病。真菌可引起口腔感染(鵝口瘡),也可引起頭皮、皮膚和指甲感染。
珠菌病是由白色念珠菌引起的皮膚、黏膜及內臟感染。念珠菌廣泛存在于自然界,并寄生于健康人口腔、消化道、陰道及皮膚無癥狀,因此,屬條件致病性真菌。常見發病誘因為體質衰弱、營養不良、慢性消耗性疾病(如糠尿病等)或長期服用廣譜抗生素、糖皮質激素等。發病時在黏膜可引鵝口瘡、陰道炎;在內臟可引起腸炎及肺炎;在皮膚則引起皮炎即皮膚念珠菌病。
皮膚念珠菌病好發于皺褶部,如肥胖者頸周、乳房下、腋下和腹股溝;家庭主婦或飲食服務人員則好發于手的第3~4指間。表現為擦爛紅斑,皮膚潮紅、浸漬,有膜狀脫屑,可因摩擦糜爛滲液,邊界清楚,周圍可有衛星狀分布的丘疹、斑丘疹。自覺瘙癢或灼痛。在軀干部則表現為散在較大丘疹,頂部有鱗屑、顏色鮮紅或暗紅,無融合傾向。少數引發甲溝、甲周炎癥,表現為甲周暗紅腫脹,有壓痛,不時擠出稀薄膿液。病程緩慢,常伴甲病變。營養不良及衛生狀況差的嬰兒可同時具有鵝口瘡、肛周擦爛紅斑及腸炎,稱念珠菌病,常互為因果,使病情遷延。
念珠菌屬中約有8種菌能引起人體致病。但白色念珠菌為常見的。致病菌毒力最強,其他幾種念珠菌因致病力弱,較少引起感染,只有當人體免疫力特別低下時,這些念珠菌才會單獨或與白色念珠菌協同致病。
皮膚念珠菌病的治療:
1、按皮膚科一般護理常規。
2、去除致病誘因,如患有糖尿病要同時進行治療。
3、對大量使用廣譜抗生素、糖皮質激素或免疫抑制劑者考慮停藥或改藥。
4、皮膚黏膜念珠菌病可選用:
(1)2%甲紫溶液;
(2)制霉菌素;
(3)2%咪康唑霜、1%益康唑霜或3%兩性霉素B軟膏。
5、系統性念珠菌病和嚴重的皮膚黏膜念珠菌病患者可采用全身用藥方法治療。可選用氟康唑,口服和靜脈給藥的日劑量相同,治療時間取決于病損部位和患者的臨床反應。伊曲康唑對念珠菌病也有良好治療作用。
(責任編輯:吳敏 )
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