眼睛玻璃體混濁癥狀有哪些？該怎樣治療？

　　玻璃體變性和玻璃體輕度混濁是以玻璃體液化、后脫離、萎縮導致混濁為主要表現。正常玻璃體為一透明的凝膠體，隨年齡的增加有發生變性的傾向，主要表現為凝縮和液化，是粘多糖解聚的結果。單純的玻璃體液化除偶爾眼前飛蚊外，無明顯癥狀。最常見于高度近視及60歲以上老年人。

　　癥狀： 1 眼前飛蚊癥。2 突發性的眼前看見環形或蜘蛛網狀黑影飄動。3.液化的玻璃體可以隨眼球轉動而運動，牽拉、刺激臨近區域的視網膜，在暗處可以感到眼前的閃光。一般混濁數目不多，數目、程度隨時間變化不大。

　　醫生檢查眼底后（一般需要散瞳檢查）可以發現：（1）玻璃體液化：眼前飛蚊，對視力無影響，裂隙燈檢查玻璃體見液化腔。（2）玻璃體濃縮：玻璃體呈抖動狀，可牽拉視網膜。（3）玻璃體后脫離：眼底檢查見視乳頭前方玻璃體內環形混濁，日久也可變形或成片塊狀混濁。三面鏡檢查見視網膜前有黑色光學空間，偶見玻璃體出血或黃斑水腫。 （4）星狀玻璃體病變：無自覺癥狀，玻璃體中可見多量銀白色反光小體，隨眼球飄動而不下沉。

　　此癥對于視力影響不大，一般無需治療。而且目前也沒有特效藥物。

　　有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致，它可以是許多內眼病變的并發癥或發展結果。

　　常見病因有：1 眼內的炎癥：是較常見的原因之一，主要有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、視網膜炎等。2 玻璃體、視網膜的出血，輕則只有點片狀混濁，重則可使瞳孔區一片漆黑。多見于糖尿病、高血壓患者。3 視網膜脫落，玻璃體混濁常為此癥發病初期的主要表現，并逐步加重伴眼前固定的黑影，影響視力；4眼外傷，可因穿通傷時的出血或感染所致。5. 全身病 如腎炎、妊娠中毒癥、寄生蟲病(玻璃體內寄生蟲)等。

　　癥狀主要包括： 1 自視眼前有黑影，形狀不一，或濃或淡，眼珠轉動時呈無規律之運動。因眼部上述各種原發病的癥狀不同，可有其各自特征性的癥狀。2 輕者不影響視力，僅表現為飛蚊癥（飛蚊多不透明，輪廓比較清楚，隨眼球轉動而動，不斷變化，可加重或消失，運動方向不定）。重者影響視力，主要因炎癥、出血、滲出和機化等改變，影響了光線的通過、輕則為只有視物模糊的感覺，重則僅能感到光源的存在。由于病理性原因所致的混濁一般程度較變性重，而且可以逐步加重。

　　醫生進行眼部檢查（需要散瞳檢查）可以發現：眼底鏡徹照法檢查，令被檢眼上下、左右轉動時，可見有黑色或半透明之點狀、條狀、塊狀混濁飄動。眼底可見原發病灶，如炎性的滲出物，紅色的出血，白色的退行性變。 必要時還需要作眼超聲檢查及眼電生理檢查，有助了解玻璃體混濁的性質及視網膜狀況。

　　治療以治療原發疾病為主，比如服用中、西醫藥物治療眼部出血，眼部炎癥，手術治療視網膜脫落或經藥物治療無效的出血等。

　　總之，玻璃體變性和混濁在老年人和近視患者中比較常見，對于病理性因素所致的情況需要針對病因治療，而因變性所致往往無需治療。所以前往醫院就診，分清原因是關鍵。

（責任編輯：陳宗銀 ）