糖尿病引發眼底黃斑水腫 玉米可降低老年黃斑病變率

建議“糖友”3～6個月進行一次眼底檢查

本報訊（記者莫冠婷 通訊員謝銀龍）47歲的李姨7年前患上糖尿病。去年左眼視力下降到原來的10%，看見的影像變形扭曲，就診發現眼底黃斑區黃白色一片，有水腫和滲出。李姨原來是“糖尿上眼”引致黃斑水腫。專家表示，該病目前仍未有徹底根治的方法，提醒“糖友”要控制好血糖，定期接受詳細的眼科檢查。

發病：初期“躲貓貓”，后期可致盲

廣州軍區廣州總醫院眼科主任鄒玉平表示，糖尿病黃斑水腫作為糖尿病視網膜病變的特殊類型，在患者中出現年輕化趨勢，其中以II型糖尿病人較為明顯。他說：“不少中國人等到眼睛出現問題，感覺視力下降，到醫院就診才發現患上糖尿病。”據統計，目前中國糖尿病患者人數在4000萬人以上，當中約30%可能患有糖尿病視網膜病變。

據鄒玉平介紹，糖尿病能引起屈光不正、上瞼下垂、白內障、視網膜病變等眼疾，以糖尿病視網膜病變最為嚴重，黃斑水腫又是其進程中的嚴重病癥。黃斑是人眼的光學中心區、視力最敏銳的地方。糖尿病患者糖代謝機制紊亂，引起視網膜血管的微循環障礙，小血管、毛細血管通透性增加，血漿蛋白滲進黃斑區，引起水腫。在病變初期，患者一般感覺不到明顯癥狀，而忽視治療。隨病情發展，可引起不同程度的視力下降，如感到有中心暗影、視力下降、視物變形等，嚴重者甚至盲目。

預防：控制血糖+眼底檢查

“眼底檢查加眼底熒光血管造影，是本病重要的檢查手段。”鄒玉平表示，光學相干斷層掃描（OCT）更能精確確定視網膜水腫程度，輔以立體眼底照片可全面了解黃斑情況。

糖尿病黃斑水腫是醫學難題，目前仍未有徹底根治之方法。糖尿病病程長短、血糖控制好壞是引起黃斑水腫的兩大因素。“特別是空腹血糖值長期在8mmol/L以上的糖友，就要注意了。”鄒玉平說，“長期控制不好的糖尿病，隨著病情延長，幾乎100%出現視網膜病變。但是，部分糖尿病患者，如果把血糖控制在正常水平，糖尿病視網膜病變可以終生不發生。”

“控制血糖，是‘治本’之法；而‘治標’，則可通過眼內注射藥物、激光治療控制病情。”鄒玉平表示，注射血管內皮生長因子（VEGF）抑制劑，有助消除水腫及抑制血管異常生長。視網膜激光光凝術是通過犧牲部分周邊視力來保全中心視力的方法，術后視力或有所下降。但如果錯過了激光治療時機，視網膜病變發展到增殖期（即第4~6期），將形成大量新生血管、視網膜增殖膜、甚至牽拉性視網膜脫離，必須進行玻璃體切割手術。“手術目的是清除出血、剝除增殖膜，將視網膜復位，爭取機會進行激光治療。”

玉米降低老年黃斑病變率

根據1994年美國哈佛大學醫學院和許多研究中心一起做的研究顯示，攝取較高量的黃體素和玉米黃質，能降低43%罹患老年黃斑性病變的幾率。玉米含有黃體素、玉米黃質，尤其后者含量較豐。因此美國醫學家也認為，玉米是抗眼睛衰老的極佳補充食物。由于玉米中所含的胡蘿卜素、黃體素、玉米黃質為脂溶性維生素，加油烹煮有幫助吸收的效果，促使發揮營養作用的效果。

玉米須有一定的利膽、利尿、降血糖的作用，民間多用以利尿和清熱解毒。如慢性腎炎或腎病綜合征患者，可用干燥玉米須50～60克，加10倍的水，文火煎開，每天分3次口服，對糖尿病患者降低血糖十分有益，只是作用遲緩，以經常飲用為宜。

雖然玉米的功效眾多，更是抗眼睛衰老的佳品。專家提醒，吃玉米時應注意嚼爛，以助消化。另外，腹瀉者、胃寒脹滿者、胃腸功能不良者一次不可多吃，并盡量吃新鮮玉米。

（責任編輯：徐惠珍 ）