沙眼5種嚴重并發癥

　　一般情況下，兒童易患沙眼。雖然現在此時是夏季，但是如果不注意用眼衛生仍然會容易患上沙眼。那么，要如何預防沙眼呢？

　　沙眼的癥狀

　　沙眼潛伏期約為5～12日，通常雙眼發病，多發生于兒童或青少年時期。多為急性發病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液性分泌物。數周后急性癥狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，在沙眼流行地區，常有重復感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變為顯著，視力減退。

　　沙眼的預防

　　1、養成良好衛生習慣，保持面部清潔，不用手揉眼。

　　2、手巾、手帕要勤洗、曬干，一人一巾專用，不能隨便使用他人手帕手巾。

　　3、用流水洗臉，如用臉盆，使用前后要做好消毒。

　　4、家庭作好滅蠅、滅蚊，清除滋生地。

　　5、注意水源清潔，以阻斷沙眼傳播的途徑。減少感染的傳播，防止沙眼的感染流行。

　　6、保持睡眠區的通風隔離。

　　沙眼的治療

　　1、局部滴用眼藥水：常用15％～30％磺胺醋酰鈉眼藥水（又稱斑馬牌眼藥水）、0。1％利福平眼藥水、0。1％肽丁胺眼藥水（又稱增光眼藥水）等滴眼，每次1～3滴，每日3～4次，晚上可涂用金霉素眼藥膏。

　　2、局部涂擦或濾泡擠壓法：如果是濾泡較多的沙眼，可以讓醫生用海螵蛸或濾泡壓榨鑷破壞濾泡。每周1次，經過2～3次治療后即能見效，但不能根治，患兒仍要配合進行藥物治療。

　　3、其他療法：輕癥沙眼一般局部用藥即可，而重癥活動性沙眼或并發角膜潰瘍的患者，可在醫生的指導下口服磺胺藥或抗生素治療，如復方新諾明、強力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服維生素AD丸，以促進角膜上皮的修復，減輕眼部不適。

　　沙眼的并發癥

　　1、瞼內翻及倒睫：在沙眼的后期，病變可侵及瞼板，因瘢痕組織收縮而變短，加之瞼結膜，特別是瞼板上溝部位因瘢痕而收縮，遂使瞼板向內彎曲如舟狀，形成典型的瞼內翻倒睫。倒睫亦可單獨發生，乃由于毛囊附近受病變侵犯后產生的瘢痕所致。倒睫的長期刺激，可使角膜淺層呈現彌漫性點狀浸潤，繼而上皮剝脫，形成潰瘍，稱沙眼性角膜炎或沙眼性角膜潰瘍，此時病人異物感、怕光、流淚、疼痛、及視力模糊等癥狀。應及時作內翻矯正及電解倒睫術，以免造成嚴重的損傷。

　　2、沙眼性角膜潰瘍：在血管翳的末端有灰白色點狀浸潤，一旦破潰，即形成淺層潰瘍，這些潰瘍可以互相融合，形成小溝狀潰瘍。這種由沙眼血管翳所引起的潰瘍，與倒睫所引起者，均稱為沙眼性角膜潰瘍。前者以用藥物治療為主，后者應做手術矯正瞼內翻倒睫。

　　3、上瞼下垂：由于上瞼結膜及瞼板組織增生肥厚，使上瞼重量增加；同時病變侵及苗勒氏肌和提上瞼肌，使提瞼功能減弱，因而發生上瞼下垂，治療仍以沙眼為主。

　　4、沙眼性眼干燥癥：由于結膜表面瘢痕化，將結膜的付淚腺及杯狀細胞完全破壞，淚腺排泄管在上穹窿部的開口也被封閉，粘液和淚液完全消失，結膜及角膜變干燥，嚴重時結膜角膜呈彌漫性實質性混濁，上皮角化、肥厚，形似皮膚、視力極度降低，此時應點魚肝油或人工淚液（含有甲基纖維素methylcellutose）以減輕結膜、角膜干燥。或行淚小點封閉術，以減少淚液的流出。

　　5、淚道阻塞及慢性淚囊炎，沙眼衣原體侵犯粘膜，可引起淚小管阻塞，或鼻淚管阻塞，進而形成慢性淚囊炎。

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　　把沙眼不當病 小心致盲！

　　一些人誤認為沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其實沙眼（trachoma）是由沙眼衣原體（chlamydia）引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼，沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys，也表示粗糙不平的意思。

　　沙眼引起的兩大嚴重后果

　　眾所周知，沙眼 是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，是致盲眼病之一。那么沙眼會引起什么嚴重的后果呢？

　　沙眼會引發多種疾病

　　沙眼是一種常見的感染性眼部結膜角膜慢性疾病，是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。

（責任編輯：張燕君 ）