小兒眼底病應如何治療

2013年05月06日家庭醫生在線整合我要評論（0）條評論

　　眼底病是一種較為復雜的眼科疾病，在治療時較為困難，所以家長應及時發現小兒眼底病的癥狀，從而及時接受治療。

　　易引發眼底病的疾病

　　1、屈光及調節異常：患有遠視、散光、睫狀肌痙攣等屈光及調節異常的病人，在看書報時，睫狀肌須進行緊張的調節活動，才能看清字跡，時間過久則睫狀肌疲勞引起眼脹、頭痛，頭痛一般位于眼眶、頸部、額部，有的放射至枕部或全頭痛。多伴有眼脹，看字模糊或成雙行，嚴重者惡心、嘔吐，休息后頭痛及其他癥狀可緩解。這種調節異常不易治療。應盡可能除去工作、生活中影響視力的誘因。配戴適合眼鏡，講究視覺衛生，有時短期休息，減少近距離作業可緩解，較重的病例應以阿托品麻痹睫狀肌3～4周觀察，復發時可重復使用。

　　2、眼外肌平衡失調：隱性斜視、光聚合不全的病人，看物體時眼外肌不斷進行緊張的調節，時間一長就會造成眼肌疲勞。出現頭痛、眼痛、眼球壓痛，同時可伴有眩暈、惡心、看錯行或復視等癥狀。有外隱斜視和內融合不足者，主要癥狀為閱讀不能持久，視物不清、復視、眼脹痛及頭痛。其治療應完全矯正，以加強調節，對改善外隱視所致疲勞癥狀有可靠療效，同時應作集合訓練。患者伸出食指，雙目注視食指，將食指由遠及近，每日3次，每次50次，訓練集合功能。若保守治療無效，可考慮手術治療。若為內隱斜所致頭痛者，可因集合功能過強和分開功能不足，引起視遠物較久時，眼痛頭痛不適，立體感缺乏，休息后仍感不適，治療宜配戴適合眼鏡，屈光參差者可配角膜接觸鏡。

　　3、青光眼：急性閉角型青光眼發作期，一只眼脹痛連及同側頭痛，且多為前額頭痛，因情緒激動，或過度勞累易誘發，可伴惡心、嘔吐，甚至腹瀉，視力急劇下降，看燈泡光時周圍有虹環等。因頭痛劇烈，嘔吐，看內科有時疑為腦血管病，顱內腫瘤；有的惡心，嘔吐，甚至腹瀉，常被當作急性胃腸炎，從而延誤了治療青光眼的時期，造成無法挽回的視功能損害。開角型青光眼也可伴有頭痛，但不及急性閉角型青光眼嚴重，也應引起注意。

　　4、急性虹膜睫狀體炎、角膜炎：導致眼底病的常見原因還包括急性虹膜睫狀體炎、角膜炎可引起眼痛、畏光、視物模糊、流淚，也可引起同側頭痛。因有結膜充血癥狀，人們一般知道去看眼科，誤診的較少。

　　小兒眼底病的診斷

　　1、病前檢查：眼底檢查不僅是檢查眼睛玻璃體、視網膜、脈絡膜和視神經疾病的重要方法，更可以反映出您身體的許多部位的健康狀況。因此，病前的檢查顯得非常重要。也是家長朋友們不能忽視的。

　　2、并發癥的檢查和預防：兒童及青壯年最好半年做一次眼底檢查，同時要注意其他并發癥的影響。眼科醫生會從眼底圖的細微變化中發現許多問題，從而為全身疾病提供診斷和治療的重要資料。

　　3、飲食注意：小兒眼底病患者盡量少用或不用糖類點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜、胡蘿卜，適當增加海產品的攝入，補充鎂是防止視網膜病變的有效措施。

　　小兒眼底病的日常飲食

　　1、多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也對預防眼底出血有幫助。

　　2、眼底出血患者保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。避免長時間連續操作電腦，注意中間休息，通常連續操作1小時，休息5－10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。不吹太久的空調，避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。

　　3、平時注意休息不要過度用眼睛。切忌“目不轉睛”，自行注意頻密并完整的眨眼動作，經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發。

　　4、眼底出血患者應保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。這是很重要的預防眼底出血的方法之一。

　　8、如果出現眼睛發紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現眼球脹痛或頭痛，休息后仍無明顯好轉，那就需要上醫院了。

　　9、平時注意不要強光直射眼睛。另外防止眼外傷。積極治療原發病，以免造成眼底出血。