閃閃激光治眼底病

　　一個長期從事文字工作的學者，一次到醫院看病時，醫師診斷他右眼視網膜有黃斑裂孔，囑咐他要經常復查，并注意保養。但患者以為對工作、生活影響不大，并不介意。平時服點藥，滴點眼藥水，倒也維持了幾年。誰知有一天，忽然發現右眼前面“長”出大塊墨黑的屏障，擦之不去。眼睛外表依舊，而眼底視網膜的大洞已發展為視網膜剝離，惟一辦法是手術。但手術失敗，右眼從此報廢。禍不單行，裂隙燈“三面鏡”下檢查，左眼視網膜也有裂孔，好在尚未剝離，且裂孔不在黃斑處。經連續三次激光治療，把左眼治好了。這些年，他用一只眼睛看世界，寫文章。每年復查，沒有發現新的病變。像他一樣受惠于激光治療的病人很多，但也許都不清楚什么是眼底病、什么是激光。 

　　什么是眼底病

　　眼睛的構造，好比自動照相機。眼底上的視網膜便是相機上的膠卷，照相機沒裝膠卷或者膠卷出了問題，鏡頭、機身再好也照不出好照片。眼睛亦如此，眼底病是指視網膜病變。

　　一般人對眼底病的嚴重性、危害性知之甚少。這是因為患了眼底病不痛不癢，不紅不腫，也不流淚，特別是早期不易發現。較常見的眼底病是視網膜變性、視網膜裂孔、糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈栓塞、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等。常見的癥狀是視物模糊，視力減退，嚴重時視力突然喪失，眼前一片漆黑。所以發覺視力迅速減退，千萬不要以為是近視加深而疏忽大意。視網膜中央有一小凹點，這是視覺最敏感的特殊區域，也是看東西最重要的部位，醫學上稱為黃斑。深度近視的中老年人，容易出現黃斑病變，如黃斑變性、黃斑裂孔等。如若看東西彎彎曲曲、歪歪倒倒，很可能是眼底黃斑區有病，應及時上醫院檢查。有些病人缺乏這方面知識，患了病尤其是單眼患病，起初不察覺，到后期視力嚴重喪失以致失明。病人與家屬傷心，醫師愛莫能助。

　　奇妙的激光“補”好裂孔

　　在演唱流行歌曲的舞臺上，人們常能看到那絢麗炫目的光柱、跳躍變幻的奇妙彩光圖案，這就是激光。激光問世于本世紀60年代。眼科是激光應用到醫學上最早也是最成熟的學科之一。目前用于治療眼科疾患的有氬離子、氪離子、染料激光、Nd：YAG（摻釹釔鋁石榴石）激光，最近又發展到半導體激光、準分子激光、鉺激光、鈥激光等。治療眼底病常用的是氬離子、氪離子和半導體激光。

　　激光治療眼底病，是利用它對眼組織的生物效應。激光進入眼球后，能量基本上都能到達視網膜，為眼底的色素組織所吸收，并在瞬間光能轉換為熱能，使局部視網膜組織凝固，裂孔周圍的視網膜與相貼的葡萄膜形成疤痕，從而“補”好視網膜上的裂孔。這就像電焊工人用焊槍焊接鋼板一樣。激光封閉裂孔，一般一次便能成功。

　　激光可將不正常的視網膜破壞掉，以保全正常的視網膜，使它得到充分的血液和氧氣供應，從而起到治療作用。

　　用激光治療眼底病，成功率高，損傷小，病人也不用住院。當然，病者一定要早期得到治療才能取得好的療效。

　　保護、保養眼底

　　眼底病的預防及保養對病情的發展起關鍵作用，因此患眼底病者要注意下面幾點：

　　一是少用眼力，巧用眼力。看遠的、大的物體尤其是色調柔和的，通常不感到累；而看近的、小的、顏色刺激的，尤其是在光線不明的燈下看，時間一長就感到累。故而讀書、寫作、打電腦和伏案等近距離式工作都要用目力（控制眼球的肌肉需要收縮才能看清近距離物體）。看久了，站起來遠眺，或者閉目養神，減少眼的疲勞。患近視、散光的人更應注意巧用目力。

　　二是避免劇烈運動，特別要避免頭部撞擊。運動鍛煉對強健體魄有好處，但是深度近視或眼底情況不好的人，不宜參加劇烈運動。蹦蹦跳跳、快速奔跑、突如其來的頭腦撞擊、跳水等可能加劇原有的視網膜病變，引起視網膜剝離。做過眼底手術或激光治療的病人也要加強自我保護意識。

　　三是適當服藥，改善眼底營養。配合激光治療，病人可以服一點擴張眼部血管的藥物和維生素。中藥杞子、菊花，滋腎養肝，對眼睛不無裨益。然而服藥只是輔助治療。

　　有糖尿病或高血壓病史的人，應定期做眼底檢查，發現有視網膜病變，盡快進行激光治療。這些病人視網膜病變的“根”在糖尿病、高血壓，因此首先要在內科醫師指導下服藥，控制血糖和血壓。

　　

　　

　　

　　

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（責任編輯：張瑩瑜 ）