新技術快速準確診斷腺病毒性角結膜炎

    　腺病毒已知的血清型有55種，其中約三分之一可引起結膜炎。腺病毒性角結膜炎是一種重要的病毒性結膜炎，主要表現為急性濾泡性結膜炎、咽結膜熱，常合并有角膜病變。本病傳染性強，可散在或流行性發病。最常見的診斷方法是通過病史和臨床檢查，但常常難以和其它疾病如細菌性結膜炎或者單純皰疹病毒性結膜炎相區分。實驗室檢查包括免疫熒光染色(CC-IFA)和聚合酶鏈反應(PCR)，但是這兩項方法花費時間較長或者設備成本較高，無法廣泛應用。

　　2006年，RPS腺病毒檢測器(RPS Adeno Detector，RPS AD1)獲得FDA批準，成為第一個可快速檢測腺病毒性結膜炎的手段。而現在第二代產品AdenoPlus(RPS ADP)也已經通過FDA認證。本文即比較AdenoPlus與傳統方法-病毒細胞培養(CC)驗證性免疫熒光法(IFA)和聚合酶鏈式反應(PCR)對于淚液腺病毒檢測的敏感性和特異性，結果發表于1月的《JAMA眼科學》(曾用名Archives of ophthalmology)。

　　方法：

　　這項多中心臨床試驗納入8家私人眼科診所和學術中心的128例臨床診斷為急性病毒性結膜炎的患者。進行AdenoPlus、CC-IFA和PCR測試以檢測腺病毒。

　　結果：

　　在128例患者中，36例患者CC-IFA或PCR陽性陽性，29例患者CC-IFA和PCR均為陽性。

　　與CC-IFA相比，AdenoPlus敏感性為90%(28/31)，特異性為96%(93/97)。

　　與PCR相比，AdenoPlus敏感性為85%(29/34)，特異性為98%(89/91)。

　　與聯合CC-IFA和PCR相比，AdenoPlus敏感性為93%(27/29)，特異性為98%(88/90)。

　　與PCR相比，CC-IFA的敏感性為85%(29/34)，特異性為99%(90/91)。

　　結論：

　　AdenoPlus對于檢測腺病毒性結膜炎是敏感特異的�？蓽蚀_、快速地進行床旁測試，避免誤診和不必要的抗生素使用。

<<<更多眼科疾病文章

（責任編輯：張燕君 ）