白內障應該做哪些檢查

　　白內障的確診要根據病史和臨床表現，還應該集合各種檢查結果才可以。

　　一、檢眼鏡徹照法：將光線投入瞳孔區內，正常時可見均勻之紅影，如晶體或屈光間質混濁，則可見紅影中有黑點或黑塊，檢查時可令患者轉動眼球，看黑影移動與否，以了解混濁之部位。

　　二、虹膜投影法：以細光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體，如晶體混濁位于核心部，在混濁區與瞳孔緣之間有一新月狀透明區，混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。

　　三、裂隙燈檢查法：以裂隙燈作光學切面檢查，從前至后，可見許多明暗相間的層次結構，代表著不同時期的晶狀體核，各層次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。

　　四、焦點照明檢查法：用燈光直接照射，看晶體有無混濁及脫位。

　　白內障術前應了解玻璃體、視網膜、視乳頭、黃斑區是否正常及脈絡膜有無病變，對白內障術后視力恢復會有正確的估計。可借助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網膜脫離或眼內腫物，亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置。視網膜電圖(ERG)對評價視網膜功能有重要價值，單眼白內障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙，術前可作誘發電位(VEP)檢查。此外，亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內障的黃斑功能。 隨著現代顯微手術日臻完善，使白內障和人工晶體植入作為門診手術成為可能。目前手術中一方面盡量控制術后產生的散光，另一方面在手術中矯正術前的散光。手術中盡量使用粘彈性物質以減少內皮和其他組織的損傷。手術適應癥的擴大，如獨眼、糖尿病性白內障均可植入人工晶體。囊膜技術、晶體核及皮質處理技術得到發展，新型人工晶體設計、大小及表面處理等方面都有一定發展，黃色人工晶體問世，企圖改善一般人工晶體植入術后眩目及視色野的癥狀。隨著白內障超聲乳化摘除并人工晶體植入術越來越普及，激光乳化也將應用于臨床，注入式人工晶體的研究開發，必將使白內障手術更上一個新的臺階。

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（責任編輯：劉彩婷 ）