眼睛發(fā)紅就是"紅眼病"嗎

　　一天，一位年輕的個(gè)體戶病人胡文東來門診看玻一坐下就向醫(yī)生訴說："我得了'紅眼病'已經(jīng)３～４天了。因忙于生意沒有空來看病，自己滴了兩支氯霉素眼水，又服了三劑涼茶，不見好轉(zhuǎn)反覺得越來越重了。開始只是眼睛紅紅的，眼屎不多，近兩天來出現(xiàn)眼疼、怕光、流淚，看東西似乎也模糊了，這紅眼病也不像上次得'紅眼病'那樣從一只眼發(fā)展到兩只眼，而是停留在一只眼上，請醫(yī)生給我檢查檢查。"

　　醫(yī)生聽完病人的病史，心中已大致明白了。給他做了仔細(xì)的檢查以后，對他說，得了"紅眼病"眼睛會(huì)發(fā)紅，但眼睛發(fā)紅，不一定就是"紅眼病"。這次你得的不是"紅眼病"，而是急性虹膜睫狀體炎，這病你單用氯霉素眼水治療是沒有效的。現(xiàn)在你的虹膜已經(jīng)有輕度的后粘連了。如果再不來看病治療，讓病情發(fā)展下去的話，視力就會(huì)繼續(xù)下降，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起一連串的并發(fā)癥。如并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等，嚴(yán)重影響視力，甚至造成失明。當(dāng)然，還有不少其它的眼病，也會(huì)有眼睛發(fā)紅的表現(xiàn)，必須由醫(yī)生一一加發(fā)鑒別，才能有的放矢，對癥下藥，藥到病除。

　　 這位青年病人聽完解釋后，迫不及待地問醫(yī)生怎么辦，請醫(yī)生快點(diǎn)給他治療。醫(yī)生給他開了藥，還親自給他滴了眼藥水，在眼部打了針，并叮囑他回去后繼續(xù)服藥和滴眼藥水。經(jīng)過幾天的治療以后，眼病慢慢痊愈了。

　　什么叫做虹膜睫狀體炎呢？我們知道，眼球是由眼球內(nèi)容物及外殼兩大部分組成的。眼球的外殼又由三層組織構(gòu)成，即外層的角膜和鞏膜、中層的葡萄膜及內(nèi)層的視網(wǎng)膜。中間那一層葡萄膜從前到后又分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三個(gè)部分。由于種種原因引起前面兩部分──即虹膜與睫狀體的急性炎癥，就叫做急性虹膜睫狀體炎。

　　急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)為：病眼突然發(fā)紅（充血），在緊靠黑眼睛（角膜）周圍的球結(jié)膜上出現(xiàn)一圈紫紅色的深層的充血，醫(yī)學(xué)上稱為睫狀充血，或者同時(shí)有球結(jié)膜網(wǎng)狀的、鮮紅的淺層充血（稱結(jié)膜充血）。患眼疼痛、怕光、流淚，難于睜眼。開始時(shí)這些癥狀可能表現(xiàn)得比較輕，感覺不明顯，以后會(huì)慢慢加重，視力可正常或不同程度地減退，嚴(yán)重時(shí)視力可受到極大的影響，甚至失明。用裂隙燈顯微鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)角膜后有細(xì)小的沉著物，前房水有不同程度的混濁，可以看到絮狀物或前房積膿，虹膜充血水腫，紋理不清，瞳孔縮小等改變。

　　產(chǎn)生本病的原因很多，也較為復(fù)雜。可由于外部的刺激如外傷、眼部手術(shù)的物理刺激引起，也可以因?yàn)槟撤N致病微生物的感染造成，如鄰近器官的發(fā)炎──副鼻竇炎或慢扁桃體炎或爛牙的病原微生物經(jīng)血流蔓延至眼部感染所致；也可由于變態(tài)反應(yīng)而發(fā)病等等。

　　患了急性虹膜睫狀體炎以后，要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)治療，若能找到病因即進(jìn)行病因治療，如抗感染、清除病灶等。但往往不易找到病因；不論能否找到病因，散大瞳孔和消炎都是非常重要的治療措施。散大瞳孔可以減輕炎癥反應(yīng)，解除虹膜括約肌和睫狀體肌的痙攣，使之得到休息，以達(dá)到止痛和防止虹膜后粘連的作用。一般可用１％阿托品眼藥水滴眼或眼膏涂患眼。已出現(xiàn)嚴(yán)重的虹膜后粘連者，可在球結(jié)膜下注射散瞳合劑消炎，可根據(jù)病情使用皮質(zhì)類固醇類的眼藥水如的確當(dāng)眼藥水或醋酸可的松眼藥水滴眼，重者可在球結(jié)膜下注射地塞米松，必要時(shí)同時(shí)口服或注射皮質(zhì)類固醇藥物。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）