趴一趴就能治病？逸仙醫師教您一招緩解胸悶、氣促！

小陳是一位年輕的免疫介導的壞死性肌病患者，免疫力低下，最近更是不幸感染了新型冠狀病毒，有明顯的胸悶、氣促，他來到中山大學孫逸仙紀念醫院就診時情況十分危急，血氧飽和度只有85%。在予以救治后病情平穩，并在元旦這天轉入風濕免疫科。醫生結合他入院時的病情，考慮進行俯臥位通氣治療，也就是請他“趴一趴”。在藥物和俯臥位通氣的綜合治療下，小陳的胸悶、氣促癥狀消失，他不禁感嘆“原來趴著真的可以救命！”下面就跟隨中山大學孫逸仙紀念醫院風濕免疫科主治醫師李謙華來了解一下這個神奇的療法吧！

(小陳在進行俯臥位通氣治療)

“趴一趴”療法是什么？

新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第十版）中明確提出，“具有重癥高風險因素、病情進展較快的中型、重型和危重型病例，應當給予規范的俯臥位治療，建議每天不少于12小時”。這里的“俯臥位治療”就是我們俗話說的“趴一趴”！

俯臥位通氣治療，顧名思義，就是讓患者“趴”著通氣，其原理是通過俯臥姿勢改善通氣血流比例，幫助背側萎縮的肺泡復張，使肺及氣管內分泌物在重力作用下得到良好引流。

“趴一趴”有什么好處？

據李醫生介紹，“趴一趴”療法主要有三個好處：

1.保護肺；

2.肺里的痰更容易咳出來；

3.肺是由無數個肺泡組成，肺泡就像小氣球一樣，趴著能讓背部癟掉的肺泡鼓起來，就可以吸入更多的氧氣了。

我也可以“趴一趴”嗎？

“趴一趴”療法雖然簡單又神奇，但卻不是誰都能趴的哦！李醫生提醒，在進行俯臥位治療之前要經過醫生評估病情，治療時要在專業醫護人員輔助下進行。

“趴一趴”療法一般適用于以下人群：

1.頑固性低氧血癥、中重度呼吸窘迫綜合征患者；

2.氧合指數≤150mmHg，呼氣末正壓（PEEP≥5cmH2O）的患者；

3.重癥高危因素、病情進展較快的普通型、重癥和危重癥的新冠患者。

“趴一趴”療法有什么要注意的？

據李醫生介紹，“趴一趴”治療時有以下5個要點需要注意：

1.治療前2小時暫停進食；

2.治療時，護士會在患者頭部、胸部、髂嵴處等易受壓部位墊減壓用具或軟枕，還需要佩戴便攜式血氧飽和儀，如果數值低于97%，要及時聯系醫護人員；

3.如果患者身上掛有補液或身上有導管，翻身時需要醫護人員幫忙，避免牽拉脫落；

4.每次俯臥位持續時間盡量≥2小時，建議每天累計≥12小時，趴著時可以嘗試投降式、抱頭式、游泳式、抱胸式等不同的趴姿；

5.趴著的時候，可適當放松自己，聽音樂，睡睡覺，看看書，聊聊天。

以下禁忌癥情況要特別注意！

絕對禁忌癥：

1.脊柱不穩定性骨折

2.高危肺栓塞

3.顱內壓增高

相對禁忌癥：

1.嚴重的血流動力學不穩定

2.面部或骨盆骨折

3.多發性創傷伴不穩定性骨折

4.重度腹腔內高壓

5.外科手術后

6.妊娠、深靜脈血栓

簡單平常的動作竟有大療效！胸悶、氣促就來一起參加逸仙“養肺趴提”吧！