全國愛牙日|牙外傷，怎么辦？專家教你應對方法！

牙外傷好發于兒童和青少年，占所有外傷的5%。25%的學齡兒童都曾有過牙外傷的經歷，33%的成年人也曾有過恒牙外傷的經歷，其中大多數牙外傷發生在19歲之前。值此第34個“全國愛牙日”來臨之際，中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科副主任焦九陽副教授和黃卓珊主治醫師共同為大家支招“牙外傷”的正確處理辦法！“牙外傷主要分為牙震蕩、牙脫位、牙折斷三種類型，不同類型的牙外傷處理方式截然不同。”焦九陽副教授介紹道。

牙震蕩怎么辦？

牙震蕩，是最輕微的牙外傷，主要表現為牙冠和牙根都沒有明顯損壞、松動，但咬東西時會明顯出現酸痛不適的癥狀。

焦九陽副教授表示：“如果確診為牙震蕩，就不必太過擔心。牙震蕩無須治療，只需暫時避免使用震蕩牙咬東西，觀察一個月后再次復診檢查，若震蕩牙的牙髓（俗稱“牙神經”）恢復正常，沒有叩痛，則可以恢復正常使用。”

牙脫位怎么辦？

“當牙齒完全脫位時，可先自行做適當處理。”黃卓珊主治醫師介紹道，牙脫位的主要處理步驟如下：

①用純凈水或自來水將脫位牙沖洗干凈后，放回牙槽窩或含在舌下；若有條件，可以考慮用生理鹽水將脫位牙沖洗干凈，再放在抗生素藥液或牛奶中浸泡。脫位牙清潔后不能用紙、紗布、棉花包著，以防脫落牙的牙周膜壞死，降低再植時的成功率。

②保護牙齒上的“肉樣”組織（即“牙周膜”）。黃卓珊主治醫師表示：“牙周膜的多少，對于再植牙成功率的高低具有重要意義。”因而，脫位牙面的污染物粘連在牙齒上，千萬不能用刀刮，“肉樣”組織不能撕掉。

③盡快到醫院就診，半小時內再植入最佳，最好不要超過2小時。如果超過24小時沒有就診，脫落牙齒的保存成功率將大打折扣。

④術后應定期復查。牙脫位進行復位后，至少結扎固定4周，術后3、6和12個月進行復查；若發現牙髓已壞死，應及時做根管治療。但嵌入性年輕恒牙，則不可強行拉出復位，以免造成牙根和周圍牙槽骨的吸收。

牙折斷怎么辦？

牙外傷無論發生在成年恒牙、還是在年輕恒牙，都應盡力保存牙髓。尤其是年輕恒牙的牙髓，保存得當可促進牙根繼續發育和根尖孔的形成。“暴露的牙髓具有強大的愈合能力”黃卓珊主治醫師介紹道：“可選擇直接蓋髓術、部分活髓切斷術和頸髓切斷術等保存活髓的治療方法，以維持牙根的繼續發育”。

焦九陽副教授表示：“即使年輕恒牙的牙髓發生感染壞死，也可選擇牙髓血管再生治療，重建牙髓血運，使陳舊性牙外傷的年輕恒牙牙根繼續發育完整。另外，發生牙折斷缺損的患牙，可以根據折斷牙的缺損大小，選擇樹脂充填、貼面、全冠或樁冠等修復方法恢復患牙的形態和咬合。”

2022年9月20日（周二）上午8：30-11：30，中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科在南院區逸仙樓一樓（海珠區盈豐路33號）將在南院區舉行義診活動，專家坐鎮答疑解惑，為廣大市民朋友提供精準科學的口腔疾病咨詢與治療建議，共同關注口腔健康，守護大家的燦爛笑容！特別提醒，有意愿來到現場進行咨詢的市民朋友需持72小時核酸陰性結果。