17歲少年摔跤摔成腰椎間盤突出，手術一周后癥狀解除

三個月前籃球場上摔了一跤，17歲的“運動小達人”竟然摔出了個腰椎間盤突出？為他實施手術的中山大學附屬第六醫院脊柱骨科陳克冰主任提醒，除了急性損傷外，長期運動姿勢不良也有可能是誘因。幸運的是 ，術后不到一周，小祁已解除一系列癥狀，回歸正常生活。

普通一跤，遭致意外疾病

綠茵操場、各類球場，向來是年輕人揮灑青春的地方。然而，由于3個月前一次意外的摔跤，熱愛運動的17歲少年小祁不得不暫別心愛的球場。

一開始，小祁以為這只是一次普通的運動受傷，休息幾天便無大礙。沒想到，數日后腰痛并未緩解，左大腿外側、小腿外側、外踝處的疼痛麻木感相繼出現，行走、彎腰也變得困難起來。意外一跤給小祁的日常生活帶來了嚴重影響，小祁和家人漸漸擔憂起來。

（紅色箭頭：突出的L5/S1椎間盤）

在家人的陪同下，小祁來到附近醫院就診，經腰椎磁共振檢測發現，小祁腰5/骶1椎間盤左后突出。

（紅色箭頭：受壓的S1神經根）

看到這個結果，小祁心里咯噔一下：腰椎間盤突出癥不是中老年人才會“中槍”的嗎？為什么我這么年輕就腰椎間盤突出了？以后我還能繼續打籃球、跑步，正常運動嗎？

答疑解惑，商定手術方案

帶著這些問題，小祁和家人慕名找到中山大學附屬第六醫院脊柱骨科陳克冰副主任醫師。

陳克冰解釋道：“椎間盤突出在健康人群中高發期為30至40歲。腰椎間盤在脊柱的運動和負荷中承受巨大的應力，反復彎腰、扭轉等動作最易引起腰椎間盤損傷，積累損傷是引起椎間盤退變的主要原因。急性外傷是椎間盤突出的誘發因素，可導致椎間盤發生破裂，髓核、纖維環甚至終板向后突出，嚴重者壓迫神經產生癥狀。由于長期運動姿勢不良，加之3個月前意外受傷，在兩者的共同作用下，最終導致小祁腰椎間盤突出。

經過與小祁及其家屬的溝通，陳醫生決定對小祁實施內鏡下腰椎間盤切除手術。相對開放性手術，內鏡下腰椎間盤切除術選用局麻的方式，切口小、創傷小，可以使小祁住院時間更短、恢復更快，而且術后癥狀可以即刻改善，疼痛輕微。

陳克冰強調，對于絕大部分腰椎間盤突出的患者而言，手術的目的不是治愈，而是解除癥狀。目前，手術既不能終止導致椎間盤病突出的病變過程，也不能使腰部恢復以前的狀態。術后仍然需要保持良好的姿勢和身體機械力學狀態，不做包括反復彎腰、扭腰和脊柱曲位提拉重物等動作。如需延長疼痛緩解期，則病人生活需要做某些永久性調整。”

嫻熟操刀，療效立竿見影

手術時長不超過1個小時，陳克冰成功切除小祁突出的椎間盤組織。

（術中圖像與切除的椎間盤組織）

“太棒了，除了傷口有些輕微疼痛之外，腰痛以及下肢的疼痛、麻木感全都消失了”，小祁眼睛亮晶晶的，術后的第一天，他就在電話里欣喜地轉告自己的球友：“而且現在已經可以下床散步啦，相信不久之后就可以重新回歸球場。”術后，脊髓和神經根的壓迫得到解除，小祁的疼痛感隨之消失。小祁及家人對手術效果都十分滿意。

（紅色箭頭：L5/S1椎間盤）

（紅色箭頭：解除壓迫的S1神經根）

術前術后對比

此前小祁因疼痛而直不起來的腰桿如今也挺直了。術后第五天的早晨，小祁快快樂樂地步行出院。

小貼士

腰椎間盤突出癥通常表現為反復發作的下腰部和臀部疼痛，短期休息后可以緩解，疼痛可由彎腰而突然加重；壓迫神經根時表現為比腰痛程度相當或更為劇烈的腿痛；中央型或高位椎間盤突出時，受累腿可出現麻木、肌力減退，以及偶可出現腹股溝區、睪丸的疼痛；如果突出的椎間盤較大或椎間盤突出位置高，甚至則可出現全馬尾神經受壓癥狀，即雙下肢的麻木、肌力減弱、肛門周圍疼痛、會陰區麻木及括約肌麻痹，出現大小便失禁等情況。

如何預防腰椎間盤突出呢？

1、 控制體重，減輕腰椎負擔；

2、 注意休息、勞逸結合，使用正確的姿勢，包括站姿、坐姿、運動姿勢等；

3、 防止腰背部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激；

4、 進行適當的體育鍛煉，尤其是加強腰背部肌肉的鍛煉，如游泳、五點支撐、小燕飛等。