過度健身致膝蓋韌帶斷裂 微創手術1小時重建韌帶

下班“打卡”健身房、在家跟著劉畊宏直播跳操，成為許多上班族的選擇。近日，健身愛好者梁先在做深蹲訓練時，膝蓋彎曲著地受傷，自行敷藥后沒緩解，來到廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”），一查才知道，韌帶斷裂了，幸好通過微創手術，得以重返健身房。

深蹲健身受傷，行走不穩才知問題嚴重

一個月前，梁先生在訓練深蹲動作時，膝蓋彎曲著地，不慎扭傷左膝關節，導致關節腫痛、活動受限。以為只是普通的扭傷，自行外敷藥物處理，但疼痛、腫脹并沒緩解，走路時還感覺到膝關節不穩，他這才意識到問題的嚴重性，前來就診。

廣東省第二人民醫院關節骨科運動醫學組長何河北對梁先生進行了詳細查體和檢查，最后診斷為：左膝關節后交叉韌帶斷裂，可采用微創手術治療。“膝關節后交叉韌帶斷裂，在日常生活和運動中挺常見的，尤其是在高強度健身、打籃球時，或者做疾跑急停轉向等動作時，容易發生。”

關節鏡下微創手術，1小時成功重建韌帶

何河北做了詳細的手術方案，為梁先生進行膝關節鏡下后交叉韌帶重建手術。

手術中，何河北醫生采用微小切口技術，取出梁先生膝蓋同側的半腱肌，將肌腱編制后，再在關節鏡下，于股骨以及脛骨建立骨隧道，使用可調節袢將肌腱懸吊在股骨隧道側，最后使用可吸收擠壓釘將脛骨側固定。

這次微創手術用時1個小時，最大切口2cm，最小切口僅為0.5cm。何河北解釋，關節鏡下韌帶重建手術是一種微創手術，重建使用的肌腱，是患者自身的肌腱，因此術后疼痛輕微，康復較快。

▲左膝關節MRI顯示后交叉韌帶完全斷裂

▲術后CT復查可見骨隧道和帶袢鈦板位置良好

目前，梁先生做完手術一個多月了，狀態良好，正在進行循序漸進的康復鍛煉。“非常幸運能夠遇到何河北醫生，讓我很快就能重返健身房了。”他對省二醫關節骨科醫生團隊表示感謝。

如何避免膝關節韌帶損傷？

何河北介紹，膝關節內有前交叉韌帶和后交叉韌帶（又稱十字韌帶）。膝關節不論伸直或屈曲，前后交叉韌帶均呈緊張狀態，前交叉韌帶可防止脛骨向前移動，后交叉韌帶可防止脛骨向后移動。生物力學實驗證明，后交叉韌帶（PCL）對抗外力的強度相當于前交叉韌帶的兩倍，它是膝關節屈伸及旋轉活動的主要穩定結構，相當于膝關節旋轉活動軸。

后交叉韌帶損傷通常為強大暴力所致，常見于中青年，特別是體育運動人員。后交叉韌帶損傷在所有膝關節韌帶損傷中占3%～20%。其中，30%是單獨損傷，70%是合并其他韌帶損傷。對于輕度的后交叉韌帶損傷，可以采取保守治療，使用石膏進行外固定；對于較為嚴重的后交叉韌帶損傷，建議開展關節鏡下手術，進行內固定或韌帶重建。

何河北提醒，為了避免運動損傷，做運動前應進行充分的熱身活動，在進行高風險運動（滑雪、足球、橄欖球等）時應佩戴專業護具進行保護。必要時，請專業教練進行指導鍛煉。