8小時限時飲食法有效嗎？南方醫(yī)院專家團隊給出了答案

夏天快到了，愛美人士為了塑造好身材又開始全網(wǎng)搜索各種減肥方法。其中，限時飲食因簡單易行且能夠有效降低體重而備受關注。但這種方法真這么神奇嗎？會不會對健康有影響？

4月21日，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科張惠杰團隊在國際權(quán)威期刊 《新英格蘭醫(yī)學雜志》（The New England Journal of Medicine， IF=91.245）上在線發(fā)表題為“限制熱量聯(lián)合限時飲食和單純限制熱量在減重作用的臨床研究”的研究論文。研究結(jié)果表明，限時飲食干預是一種安全、有效且可替代的體重管理方法。不過，限時飲食并非想吃什么都可以，限制能量攝入在限時飲食模式中發(fā)揮了重要作用。

南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科張惠杰教授（醫(yī)院供圖）

限時飲食法長期療效有待進一步驗證

近十幾年來，肥胖已成為嚴重影響國人身心健康的主要公共衛(wèi)生問題。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國超過一半成人超重/肥胖，6～17歲、6歲以下兒童和青少年超重/肥胖率分別達到19.0%和10.4%。研究顯示，肥胖是2型糖尿病、心血管疾病和代謝綜合征等相關疾病的重要危險因素。

肥胖大多數(shù)是由飲食熱量攝入過多與活動減少引起的能量過剩引起的，限制能量攝入是肥胖患者的主要減肥策略。在不斷更新的減肥方法中，限時飲食也成為不少減肥人士的“新寵”。

張惠杰教授介紹，限時飲食是一種流行的輕斷食模式，它將每天的進食時間窗限制到8至10個小時。“過午不食”的限時飲食模式在國內(nèi)外皆有悠久的歷史。然而，限時飲食長期療效有待進一步驗證，其與單純能量限制相比，在減重和代謝改善方面的長期臨床療效尚未得到充分評估。

139名肥胖患者開展為期1年臨床研究

為此，張惠杰團隊發(fā)起原創(chuàng)性臨床試驗。在該項為期12個月的研究中，139名成年單純性肥胖患者隨機分為限時飲食組和常規(guī)能量限制組。

其中，限時飲食組每日進食時間為8：00-16：00，其他時間只允許使用無熱量飲料，而常規(guī)能量限制組則不限制任何進食時間。兩組均接受相同的能量限制，男性1500-1800千卡/天，女性1200-1500千卡/天，維持碳水化合物供能占比40-55%，蛋白質(zhì)15-20%，脂肪20-30%的均衡膳食模式。

研究團隊營養(yǎng)師除了為肥胖患者提供飲食指導，包括提供食譜、食物搭配選擇等之外，還利用智能手機app對肥胖患者的飲食進行監(jiān)督指導，并進行每月1-2次面對面隨訪、每周1-2次電話或微信等線上隨訪等，定期開展健康教育課程，向患者傳遞有關疾病危害的知識、飲食教育、行為方式指導和精神心理支持等。

張惠杰教授介紹，在干預期間，肥胖患者僅接受行為方式的指導咨詢，不要求其改變運動習慣或活動水平。

兩種飲食模式都有明顯的減肥效果

研究發(fā)現(xiàn)，限時飲食與常規(guī)能量限制兩種飲食模式干預下，肥胖患者平均能量攝入較干預前顯著下降，兩種飲食模式均得到患者良好的依從，兩組患者的飲食達標率均在80%以上。

干預12個月后，限時飲食組患者較基線平均體重減輕8.0kg，常規(guī)能量限制組患者平均體重減輕6.3kg，兩組同樣有效。與干預前相比，限時飲食組的肥胖患者腰圍減少了8.6cm，常規(guī)能量限制組患者減少了7.2cm。

該研究團隊還對兩種飲食模式在改善全身脂肪含量、腹部皮下脂肪面積、肝臟脂肪含量中的作用進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于干預前，限時飲食組患者的全身脂肪含量下降5.9kg，腹部皮下脂肪面積下降52.4cm2，肝臟脂肪含量下降48.6dB/m；而常規(guī)能量限制組患者的全身脂肪含量下降4.7kg，腹部皮下脂肪面積減少38.8cm2，肝臟脂肪含量下降39.7dB/m。兩種飲食模式在改善全身脂肪含量、腹部皮下脂肪面積、肝臟脂肪含量方面一樣有效。

此外，與常規(guī)能量限制相比，8小時限時飲食在改善血壓、血糖和血脂水平等代謝危險因素方面也有類似的效果。

限時飲食是一種安全、有效的減肥方法

張惠杰教授介紹，在飲食干預的12個月中，肥胖患者沒有出現(xiàn)嚴重的不良事件，僅部分患者報告了由于能量限制引起的輕度的乏力頭暈、或胃腸道不適等的不良反應，患者在研究人員及以營養(yǎng)師指導下調(diào)整飲食后，不良反應可改善。

“這從科學角度探究了過午不食的理念運用于現(xiàn)代社會肥胖等慢性代謝性疾病管理中的可行性，也充分論證了限時飲食干預是體重管理中一種安全、有效的替代選擇。不過，在實施限時飲食的過程中，尤其要注重能量的攝入，能量的控制可能是決定限時飲食能不能成功的關鍵。”張惠杰教授補充道。

據(jù)了解，張惠杰團隊的這項研究成果是2022年我國發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的第一個研究成果，更是迄今為止我國代謝領域在該雜志發(fā)表的第一個臨床干預研究成果，在國際上首次明確了時間限制性節(jié)食的肥胖治療模式主要得益于能量限制，革新了過去對節(jié)食模式的傳統(tǒng)認識，為肥胖患者飲食干預的臨床實踐提供了創(chuàng)新性的臨床證據(jù)。

南方醫(yī)院院長李文源表示：“近年來，醫(yī)院投入了大量資金設立臨床研究專項，用于支持高質(zhì)量臨床研究成果轉(zhuǎn)化為診療手段，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務和保障。未來，醫(yī)院還將從管理體系、人才引進與培養(yǎng)、平臺建設等方面著手，進一步提升臨床研究及整體科研水平，推動科研與臨床實踐的有機融合。”

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