醫生如何一招為中老年女性解決尿失禁煩惱？

李大媽芳齡剛過60，本來生活的舒心快樂，每天早晚都喜歡和鄰居們跳廣場舞，空閑時間到處逛吃逛吃的，日子過得有滋有味。可近幾年來卻時不時發生一個很尷尬的“怪病”——有時舞興正濃，跳得正帶勁時，突然尿液卻不知不覺的流了出來；有時和大媽們聊的正高興，剛開懷大笑，尿液又突然隨之“噴出少許”；有時不經意間打個噴嚏或咳一咳，尿液也悄然而至。關鍵的問題是隨著時間一個月又一個月，一年又一年的過去也得不到解決。雖然她也去問了醫生吃了點藥，卻一點也未見好轉，反而逐步加重，發展到走路快一點或者一開始跳舞尿液便流出，而且越來越多，甚至渾身散發出“淡淡的異味”。李大媽只好放棄廣場舞這項心儀的活動，整天待在家里，不敢隨便做動作，生活也隨之變得索然無味。

這到底是怎么回事呢？一位舞伴得知李大媽的難言之隱后，介紹她去找暨南大學附屬第一醫院泌尿外科卓育敏教授就診。抱著試一試的心態，李大媽來到了卓育敏的診室。聽完李大媽的訴說，做完初步檢查后，卓育敏告訴她，她患的這種病是“壓力性尿失禁”。經過輔助檢查確診后，微創手術即可徹底治好。李大媽猶豫不決，做還是不做？效果好嗎？費用貴嗎？對她提出的問題，卓主任耐心解釋，打消了她的顧慮。

完善相關檢查后，卓育敏親自給患者進行了手術。手術只在患者會陰某兩個特定部位畫線定位，開兩個3毫米的小口，然后在尿道下方某個隱蔽的位置開一個8毫米的小口，把一個特制的吊帶放在這里，然后從那兩個定好的小口引出，手術就大功告成了。術后患者一點疼痛也沒有，第3天拔除尿管后使勁地咳嗽、跳動再無尿液流出。患者終于開懷大笑了，隨后又激動大哭起來。壓力性尿失禁終于離她而去。

卓育敏介紹，“壓力性尿失禁”是中老年女性常見病。與其他尿失禁有著本質的不同，是指在安靜、腹壓無突然增加的情況下排尿是正常的，尿失禁就在突然腹肌收縮、腹壓增加的時候出現。患者李大媽就是最典型的例子，由于控尿肌力量不足而造成漏尿，其實在全世界，中老年婦女的發病率都大致相同，主要與年齡、多胎生育、陰道裂傷松弛、盆底病變、外傷等等有關。而在我國，由于幅員廣大，各地區醫療條件不同，許多婦女都未能夠及時診治，嚴重影響其生活質量。其次，該疾病最好的治療方案就是手術治療，而手術治療前必須進行相關特殊檢查，排除其他疾病，否則不但效果不好，可能還會適得其反。

據了解，治療壓力性尿失禁最常用的方案叫經恥骨后或經閉孔吊帶懸吊術，業內簡稱TVT或TVT-O。手術的原理是采用最新型的合成材料制造的吊帶，安置在距尿道末端約1厘米處的尿道與陰道之間的間隙內，兩端從無重要的血管和神經的區域，恥骨后間隙或閉孔緊貼恥骨內側穿出固定。手術時間短，創傷極小，術后效果安全可靠。