25歲女子肚大似“足月孕婦”，原來(lái)是50斤巨瘤在作祟！

今年25歲的小雅（化名）從今年5月開(kāi)始體重突然增加了不少，肚子也比之前大了一大圈，起初一直以為自己只是吃多發(fā)胖了，便沒(méi)有在意。直到近期，發(fā)現(xiàn)肚子越來(lái)越大，而身體卻看起來(lái)越來(lái)越瘦，同時(shí)夜間睡眠不好，飲食不良且伴有惡心、嘔吐等癥狀。近日，她來(lái)到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，經(jīng)過(guò)全腹CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雅的肚子里有一個(gè)直徑有40cm腫瘤。這個(gè)發(fā)現(xiàn)，讓小雅嚇了一跳，肚子長(zhǎng)大竟然是因?yàn)槟[瘤作怪。

術(shù)前三維重建技術(shù)精準(zhǔn)定位病灶

南方醫(yī)院婦產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)為患者開(kāi)展手術(shù)

術(shù)前（左）術(shù)后（右）對(duì)比圖

三維重建技術(shù)精準(zhǔn)定位病灶

“小雅來(lái)就診時(shí)，因?yàn)樗旧砥荩燥@得肚子像懷孕近足月的樣子。”管床的南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科龔時(shí)鵬教授表示，接診之后便將患者的病情告知了科室主任陳春林，在陳春林主任的帶領(lǐng)下，其研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的磁共振成像進(jìn)行數(shù)字化三維重建，從而避免術(shù)中損傷臟器、血管、神經(jīng)，以精準(zhǔn)定位病灶。三維重建結(jié)果提示，腹腔內(nèi)見(jiàn)一巨大類圓形囊實(shí)性腫物，大小約34.0cm*31.0cm*41.0cm，腫瘤上界達(dá)第九胸椎，下界達(dá)恥骨聯(lián)合下緣，充滿了整個(gè)腹盆腔，確認(rèn)腫瘤來(lái)自右側(cè)卵巢。

“如此巨大的卵巢腫瘤，且生長(zhǎng)較快，手術(shù)難度大。”陳春林考慮到手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)大出血、血栓、急性心肺功能衰竭、肝腎功能異常等風(fēng)險(xiǎn)，組織了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，經(jīng)過(guò)多科室聯(lián)合評(píng)估、多方討論，最終判斷這個(gè)腫物是來(lái)源于卵巢的囊腺瘤的可能性最大。考慮到小雅才25歲，還有生育需求，陳春林對(duì)小雅進(jìn)行了全面的術(shù)前評(píng)估，精心制定手術(shù)方案。

究竟選擇腹腔鏡手術(shù)還是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)呢？陳春林表示，腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)口小，術(shù)后恢復(fù)快，切口愈合外形美觀，但面對(duì)如此巨大的卵巢腫瘤，各項(xiàng)報(bào)告均沒(méi)有排除惡性腫瘤的情況下盲目選擇微創(chuàng)，存在著腫瘤破裂、惡性細(xì)胞擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)科室集體討論、綜合分析后，陳春林決定為小雅施行傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，這對(duì)于小雅而言更為穩(wěn)妥。

50斤腫瘤從女子腹腔內(nèi)取出

9月13日，在陳春林主任醫(yī)師、龔時(shí)鵬副主任醫(yī)師、李戰(zhàn)飛主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員的大力配合下，巨大的卵巢腫瘤最終從小雅的腹中取出，其直徑超過(guò)40cm，內(nèi)含粘稠液體超過(guò)20000mL，腫瘤總重量達(dá)到50斤。盡管術(shù)前已有預(yù)判和評(píng)估，但如此巨大的卵巢腫瘤還是讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員著實(shí)吃了一驚。且術(shù)中發(fā)現(xiàn)，腫瘤內(nèi)部分成了多個(gè)區(qū)域，醫(yī)生需要對(duì)這些區(qū)域各個(gè)擊破，著實(shí)增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。

“未婚女性也可患卵巢腫瘤，常規(guī)檢查必不可少。”陳春林指出，雖然像小雅這樣的案例比較少見(jiàn)，但卵巢腫瘤是最為常見(jiàn)的婦科疾病之一，其發(fā)病原因尚不明確，未婚女性也可能罹患。陳春林教授提醒大家，該病初期癥狀不明顯，很容易被忽視，建議女性應(yīng)每年做一次婦科B超檢查。作為家長(zhǎng)，平時(shí)也一定要重視孩子的身體變化，若發(fā)現(xiàn)孩子腹圍突然增大，要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。“平時(shí)也可以排空小便后在床上仰臥，屈髖屈膝，腹部放松，用手指自上往下逐步按壓，仔細(xì)觸摸有無(wú)包塊，這樣早期自檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，能夠減少疾病帶來(lái)的危害。”此外，他提醒，千萬(wàn)不要把肚子增大和肥胖當(dāng)做一回事。