為什么要做經(jīng)陰道超聲檢查？檢查時(shí)需要做什么？一文看懂

很多已婚的女性都做過經(jīng)陰道超聲檢查，但有些人會(huì)因?yàn)楹π叨懦狻槭裁聪鄬?duì)于經(jīng)腹部的超聲檢查，大多數(shù)情況下醫(yī)生更推薦經(jīng)陰道檢查呢？經(jīng)陰道檢查是怎樣的一個(gè)過程？怎樣做才能減輕檢查過程中的不適感呢？接下來就讓南方醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室副主任醫(yī)師裘毓雯為大家一一解答吧。

檢查前需要行排尿、排便準(zhǔn)備

“經(jīng)陰道超聲檢查是將超聲探頭放置于陰道內(nèi)，緊貼受檢者的子宮頸及陰道穹窿，進(jìn)而對(duì)子宮、卵巢、輸卵管以及盆腔其他結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查。”南方醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室副主任醫(yī)師裘毓雯表示，檢查前需要進(jìn)行排尿、排便準(zhǔn)備及體位擺放。“充盈的膀胱會(huì)占據(jù)狹窄的盆腔中的較大空間，壓迫子宮或?qū)㈦p側(cè)卵巢推至不便觀察的位置；腸道內(nèi)的大便及氣體對(duì)超聲能量有較強(qiáng)的阻隔效果。

因此，在進(jìn)行陰超檢查前，檢查者均需排空小便，盡量排空大便。”同時(shí)，為了增加探頭的可活動(dòng)范圍，陰超檢查時(shí)常在受檢者臀部下方墊一枚枕頭以增加高度，枕頭上鋪有一人一換的墊巾。受檢者取仰臥位，臀部放在檢查墊上，屈膝屈髖，雙足分開踩在床上。檢查過程鐘，操作醫(yī)生首先會(huì)將一次性避孕套套在陰超探頭上，隨后將探頭放置于陰道，上下左右移動(dòng)探頭，全方位掃查受檢者盆腔內(nèi)的情況。

輔助醫(yī)生更精準(zhǔn)的檢查和判斷

為什么要做經(jīng)陰道超聲檢查呢？裘毓雯解釋，經(jīng)陰道超聲探頭頻率高，分辨率更強(qiáng)，且距離靶器官近，不受腹壁厚度、腸道內(nèi)氣體的影響，尤其對(duì)后位子宮、宮腔內(nèi)病變、卵巢內(nèi)小占位圖像有更好的顯示效果。此外，陰超不需受檢者充盈膀胱，這也大大縮短了候診的時(shí)間。

但她也表示經(jīng)陰道超聲檢查也有相關(guān)的局限性。“子宮切除術(shù)后的患者、沒有性生活的女性、月經(jīng)期女性均不適合做陰超檢查；陰超探頭的頻率高，但可掃查到的范圍有限，可視范圍常在10-12cm左右，因此對(duì)于較大的包塊，如較大的子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔占位性病變等，常需要加做經(jīng)腹部超聲檢查進(jìn)行補(bǔ)充；部分剖腹產(chǎn)術(shù)后的受檢者，子宮與腹壁粘連緊密，子宮長(zhǎng)度多有拉長(zhǎng)，即需要更多的超聲可視范圍，這種情況下根據(jù)檢查醫(yī)生的判斷決定繼續(xù)經(jīng)陰道檢查，或改做經(jīng)腹部的超聲檢查。”

除此之外，裘毓雯表示，陰道流血不是陰超的絕對(duì)禁忌證，陰超對(duì)子宮內(nèi)膜的觀察細(xì)節(jié)性高于經(jīng)腹部檢查，異常子宮出血也可以是陰超檢查的適應(yīng)證之一；檢查過程中，由于陰超探頭被置于陰道內(nèi)而非宮腔內(nèi)，在早孕期行經(jīng)陰道超聲檢查并不會(huì)增加胚胎丟失的可能性，并且可以更早的觀察到胎芽及胎心搏動(dòng)。

受檢者需放松心情配合醫(yī)生

在某些病理情況下，如宮外孕破裂、黃體囊腫破裂、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、陰道炎急性期等，受檢者會(huì)出現(xiàn)疼痛不適的情況。

此外，在一些正常生理情況下受檢者也會(huì)感到不適。比如陰超探頭掃查到卵巢并對(duì)卵巢產(chǎn)生壓迫時(shí)，部分受檢者會(huì)出現(xiàn)可忍受的酸脹不適。有些受檢者子宮前屈或后伸的曲度較大，或腸氣等因素干擾觀察卵巢，為了充分掃查，檢查醫(yī)師不得不更大角度的抬高或壓低探頭，此時(shí)受檢者將會(huì)有陰道的不適感。裘毓雯表示，受檢者需要做的是配合醫(yī)師要求，用雙手輔助將臀部墊的更高，或按壓腹壁壓迫盆腔器官來完成檢查。總之，放松心情，排空大小便、配合醫(yī)生擺好合適的體位，經(jīng)陰道超聲檢查確實(shí)會(huì)讓有些女性感到害羞，但卻是省時(shí)、精準(zhǔn)、便捷的輔助檢查。