長期缺乏葉酸警惕貧血 做好3點幫你糾正

貧血在臨床上比較常見，引起貧血的原因較多，種類也比較多。但貧血不是件小事，也并非絕對的“安全”，出現相關癥狀要引起重視，及時就診。

妊娠婦女缺乏葉酸可導致貧血 

根據原因不同，貧血可以分為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、失血性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等等。廣州市紅十字會醫院血液科主任李慶山介紹，通常以血紅蛋白量的多少來評判貧血程度，血紅蛋白低于正常值而高于90g/l以上，我們稱為輕度貧血，血紅蛋白處于60-90g/l之間為中度貧血，低于60g/l為重度貧血。

巨幼細胞性貧血（megaloblastic anemia，MA）簡稱巨幼貧，主要由于葉酸和或VB12缺乏引起DNA合成障礙，進而出現貧血甚至全血細胞減少，是平時生活中比較常見的一類貧血。多見于生長發育期的嬰幼兒、兒童，妊娠、哺乳期婦女以及一些飲食中長期缺乏綠葉蔬菜和動物蛋白的老年人，此外，胃腸術后的患者也容易出現巨幼細胞性貧血。

正常人缺乏葉酸15-18周以上會發生貧血，但由于孕婦對于葉酸的需要量大大增加，同時尿中葉酸的排出量增加，因此缺乏癥狀出現早并且嚴重。經常以感染和妊娠中毒癥狀為主要誘因，表現為嘔吐、腹瀉、舌炎，常有低熱、水腫、脾腫大，可能引起流產、早產、胎兒發育不良。

中國醫學科學院報道88名成人巨幼紅細胞性貧血的患者中有43.2%的是妊娠婦女，因此在我國葉酸或維生素B12缺乏已經成為非常嚴重的問題。

3點糾正巨幼細胞性貧血

巨幼細胞性貧血常見的有以下4種癥狀：1）面色蒼白，常感乏力、頭昏、心悸。2）食欲不振、惡心，腹脹、腹瀉或便秘，舌痛，全舌呈“鮮牛肉狀”。3）手足對稱性麻木，感覺障礙，下肢步態不穩、行走困難，易激動、健忘以及精神失常。4）味覺、嗅覺降低；視力下降。

當患者出現上述癥狀，需要及時接受治療。包括：1）去除病因。2）注意休息，多食肉類、新鮮綠色蔬菜，以增加維生素B12和葉酸攝入量。3）補充維生素B12和葉酸：補充葉酸5-10mg，每日3次，用至貧血表現完全消失；維生素B12 肌注，每次500ug，每周2次，無維生素B12吸收障礙者可以口服片劑500ug，每日1次，直至血象恢復正常，若有神經系統表現，治療維持半年至1年，惡性貧血患者，治療維持終身。

另外，李慶山強調，貧血患者還需要糾正偏食及不良烹調習慣，對高危人群可予適當干預措施，如嬰幼兒及時添加輔食，青少年和妊娠婦女多補充新鮮蔬菜，也可口服小劑量葉酸或維生素B12預防。患者病因不同，療程不一，多數患者預后良好。