國內(nèi)外消化道疾病專家匯聚廣州 這些消化道疾病的治療有了新進(jìn)展

11月7日上午，由中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院與廣東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科醫(yī)師分會、廣東省南方腫瘤臨床研究協(xié)會（CSWOG）共同主辦，《中華胃腸外科雜志》、《中華炎性腸病雜志》、《Gastroenterology Report》、《中國醫(yī)刊》承辦的“第七屆廣州消化道疾病周”會議主會場正式開幕。

會議現(xiàn)場

中山大學(xué)第六附屬醫(yī)院副院長吳小劍表示，今年的會議以“守真，創(chuàng)新，未來”為主題，共設(shè)有20個會場，并邀請到國內(nèi)外頂尖專家和學(xué)者，就消化內(nèi)外科領(lǐng)域最新進(jìn)展作精彩報告，從多個學(xué)科，全方位、多維度的展示國內(nèi)外胃腸、結(jié)直腸及肛門疾病領(lǐng)域的最新進(jìn)展，旨在更加全面地傳播豐富詳實的學(xué)術(shù)內(nèi)容，共同研究探討消化道領(lǐng)域的前沿?zé)狳c(diǎn)，互相交流學(xué)習(xí)。

中山大學(xué)第六附屬醫(yī)院吳小劍副院長

十大臨床研究為消化道疾病患者帶來福音

為了鼓勵我國消化道領(lǐng)域的醫(yī)生和學(xué)者開展更多的設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)、實施規(guī)范的臨床研究，本次大會上開展了2020年“十佳消化道領(lǐng)域臨床研究”評選活動，除了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的Gastroenterology Report、《中華胃腸外科雜志》、《中華炎性腸病雜志》三本雜志外，首次邀請到了《中國醫(yī)刊》參與評選，進(jìn)一步提升了“十佳”評選的權(quán)威性，并在大會上正式發(fā)布評選結(jié)果，部分獲獎代表接受了采訪。

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)機(jī)會低 貝伐珠單抗聯(lián)合治療提高患者生存率

發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌患者死亡的一個重要原因，臨床研究表明，約50%的結(jié)直腸癌會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，對于這部分患者，初始的手術(shù)機(jī)會僅有10-20%，絕大多數(shù)的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者無法通過手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶，這時單純藥物治療，患者的五年生存率僅在5%以下，而通過轉(zhuǎn)化治療，再進(jìn)行手術(shù)切除，患者的五年生存率可以達(dá)到30%以上。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院湯文濤醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院湯文濤醫(yī)生表示，臨床研究結(jié)果顯示，對于Ras突變型的結(jié)直腸癌患者，化療聯(lián)合貝伐珠單抗的肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化切除率顯著高于單純化療，患者的無進(jìn)展生存期中位數(shù)由6個月提升到了9.5個月，而患者的總生存期中位數(shù)則由20.5個月提升到了25個月，能夠有效改善結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后。

預(yù)防大腸腺瘤復(fù)發(fā) 小檗堿效果顯著安全性高

大腸癌是一種危害重大的消化道惡性腫瘤，而95%的大腸癌是由腸道內(nèi)肌肉腺瘤發(fā)展而來的。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院鄒天慧醫(yī)生提示，通過早期腸鏡下的肌肉腺瘤摘除，可以很好地預(yù)防癌變，但同時大腸腺瘤的復(fù)發(fā)率很高，所以需要通過有效的化學(xué)藥物來聯(lián)合治療。

既往使用的一些預(yù)防腺瘤復(fù)發(fā)的藥物，往往存在著一些不可避免的副作用，并且臨床隨訪研究的時間也相對較短，為尋找更為合適的臨床預(yù)防藥物，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科房靜遠(yuǎn)教授團(tuán)隊開展有關(guān)小檗堿預(yù)防大腸腺瘤的雙盲實驗，在北京、天津、上海、江蘇省、福建省、廣東省六個地區(qū)的多個中心進(jìn)行大型臨床研究，將1100多名患者分為小檗堿組和安慰劑組進(jìn)行對照，結(jié)果顯示，小檗堿組的患者與安慰劑組的患者對比，大腸腺瘤的復(fù)發(fā)率降低了23%。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院鄒天慧醫(yī)生

據(jù)了解，小檗堿不僅可以治療腹瀉，在近些年的研究中，它還表現(xiàn)出一定的抗氧化、降血脂、抑制蛋白細(xì)胞增殖，甚至是抗腫瘤的作用，同時在安全性、價格等方面也有著足夠的優(yōu)勢，適合作為臨床研究的化學(xué)藥物。

熒光導(dǎo)航技術(shù)提高胃癌根治術(shù)后淋巴清掃效果

胃癌是我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤，平均每年新發(fā)病例高達(dá)50萬，由于缺乏足夠的早期診斷推廣，我國胃癌確診患者中70%是中晚期胃癌，治療的預(yù)后情況也比較差，五年生存率只有40%左右。

手術(shù)是治療中晚期胃癌的關(guān)鍵手段，而淋巴結(jié)清掃作為手術(shù)的必要環(huán)節(jié)，可以清除腫瘤周邊淋巴結(jié)里的腫瘤細(xì)胞，預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院黃昌明教授團(tuán)隊開展的熒光導(dǎo)航技術(shù)研究，通過注射顯影劑，可以幫助主刀醫(yī)生更好的分辨淋巴結(jié)，提升淋巴結(jié)清掃的效果。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院鐘情醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院鐘情醫(yī)生表示，團(tuán)隊研究顯示熒光導(dǎo)航技術(shù)清掃的淋巴結(jié)數(shù)目比人工版淋巴結(jié)清掃提高了8枚，多出了近20%。同時，顯示熒光導(dǎo)航技術(shù)清掃的淋巴結(jié)對于中晚期胃癌患者的預(yù)后影響，還需要更多的臨床證據(jù)支持，未來此項研究還會在全國多地區(qū)、多單位的開展，來進(jìn)一步證實熒光導(dǎo)航技術(shù)在胃癌治療中的作用。

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