養成良好的習慣
關注陰莖彎曲畸形

家庭醫生在線：家庭醫生在線：各位網友大家好，歡迎收看家庭醫生在線訪談節目，本期的主題是《養成良好習慣 關注陰莖彎曲畸形疾病》。今天我們很榮幸邀請到廣東省康復醫學會性功能障礙康復專業委員會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科男性學專科玄緒軍教授為我詳細講解。玄教授你好！

玄緒軍教授：你好，各位網友大家好。

家庭醫生在線：陰莖彎曲畸形是一種很容易被男性朋友忽略的疾病，它其實對男性的危害并不小，它甚至會造成男性不育，我想問一下玄教授這個陰莖彎曲畸形對男性身體造成哪些方面的影響？

玄緒軍教授：陰莖彎曲畸形分先天性和繼發性，先天性的陰莖彎曲畸形在小兒泌尿外科和男科當中也常常碰到，繼發性是因為陰莖的某些病變造成的陰經的彎曲導致病人不能進行正常的性生活，這種的我們稱為繼發性的。
我們先天性的陰莖彎曲，可伴有其他疾病的發生，比如尿道下裂。這個繼發性的陰莖彎曲，也可以伴發有其他的疾病，比如陰莖的海綿體硬結癥也叫Peyronie氏病。這種病人發生陰莖海綿體硬結以后，他勃起后的陰莖是有一定角度的彎曲，這部分病人我們稱之為繼發性的陰莖彎曲。不管是繼發性的陰莖彎曲還是陰莖彎曲畸形還是先天性的陰莖彎曲畸形，如果造成病人不能正常的射精，都會影響到病人的生育問題。

家庭醫生在線：那么引起陰莖彎曲有哪些方面的原因？

玄緒軍教授教授：陰莖的彎曲原因我們就是從先天性來說，最常見的還是這個尿道下裂和尿道上裂。對成年人繼發性（陰莖彎曲畸形）來說，我們一般最常見的還是陰莖海綿體硬結癥Peyronie氏病。當然還有其他的疾病，對于先天性的和繼發性的陰莖彎曲畸形來說，這幾種情況是最常見的幾種情況。
我們知道陰莖彎曲畸形我們在臨床上可以分為這幾類：一個是皮膚，陰莖的皮膚的病變造成的陰莖彎曲畸形，還有就是陰莖的白膜異常，發育不對稱造成的陰莖彎曲畸形；還有一個就是陰莖海綿體發育不對稱，兩側發育有一定偏差，有一定的長度的偏差或者是陰莖海綿體直徑的偏差都會造成陰莖彎曲畸形；還有的第三個就是陰莖尿道，我們知道陰莖海綿體和尿道海綿體是密切相關的，如果已經的尿道海綿體發生畸形病變 也會陰莖彎曲畸形。
我們一般來說如果陰莖的彎曲，并不是每個已經的彎曲一定是要做手術的，或者是病人的彎曲大。我們如果注意觀察，其實許多男性的陰莖都不是想象那么筆直的那種勃起以后的那種情況，都會有不同的或者角度略小的或者是忽略不計的不影響性功能的這種彎曲畸形。
如果病人的彎曲，臨床上陰莖彎曲不大于15度，雖然陰莖彎曲畸形有一定的彎曲但是不影響他的性功能，不影響他的外觀 ，病人不造成心理壓力 ，不會造成病人的心理損害 ，我們一般這種病人也不需要做手術治療。

家庭醫生在線：當男性身體發生陰莖彎曲畸形的時候需要到醫院進行哪些方面的檢查？

玄緒軍教授：如果陰莖彎曲不造成病人的心理壓力或者不影響性生活，廣大的病友同志可以不需要到醫院去進行檢查、診斷和治療。但是如果彎曲已經對你造成一定的心理影響的，或者是陰莖彎曲影響了你正常的性生活了。
我建議這部分病友，要及時的到男性專科去進行診斷和治療，一般來說我們這部份病人當中如果進行診斷，我們一般都在家里把勃起的照片可以給醫生帶過去，如果病人對自我診斷感覺到疑惑，可以在陰莖海綿體注射血管活性藥物以后，進行彩色多普勒超聲的檢查。我們既可以觀察到陰莖的形態彎曲的狀況，也可以用給醫生對陰莖海綿體供血的情況給我們一個初步的大體的了解。

家庭醫生在線：目前的臨床上治療陰莖彎曲畸形的方法和手段有哪些？

玄緒軍教授：治療陰莖彎曲的方法主要是，來糾正已經的彎曲程度，讓病人陰莖勃起以后獲得一個正常的形態，改善病人在性交過程當中因為陰莖彎曲造成的困難，或者是改善病人的陰莖彎曲所造成的心理壓力。
我們做的一個手術，很多的病人通過陰莖彎曲糾正以后，病人的勃起也改善了。病人的自我感覺、自我心理的解脫也較手術之前獲得明顯的改善，我們一般做陰莖彎曲手術的時候。
其實這個手術其實也并不復雜，有許多的手術方法，陰莖彎曲的一個治療手法不少于十多種。并且病人根據不同的彎曲程度，我們選擇不同的手術治療方法，但是大致的有這幾種幾個步驟：
第一個，在陰莖的冠狀溝處做一個環形切口，要把陰莖的皮膚一般要分離到陰莖的根部，然后我們把陰莖的筋膜給打開，我們根據在這個手術過程當中我們要不斷的給病人的陰莖海綿體注射血管活性藥物，或者用生理鹽水給陰莖獲得一個充分的勃起。來觀察陰莖的彎曲在哪個地方。
還有就是我們要通過這種注水讓陰莖勃起的這種方法，來了解我們對陰莖糾正以后，改善到什么程度，我們方法很多：一般有Nesbit方法，還有就是我們把多余的陰莖海綿體的白膜。
我們可以用一個卵圓的，做一個卵圓狀的一個補片，在縫合到，把長的一部分長側的就陰莖海綿體彎曲，他出現的這個陰莖海綿體相對長的那一個白膜切掉，來補充到陰莖海綿體，相對短的那一側去，這樣子既可以達到改善陰莖彎曲程度，又不會影響到陰莖。
在手術后單純進行陰莖海綿體白膜的治療，造成的陰莖的短小的狀況，但如果病人在手術矯正以后，陰莖的長度不足以影響到病人的性活動，我們感覺到陰莖海綿體的折疊方法，是很實用、很簡單病人也容易接受的一個方法。并且許多病人通過陰莖海綿體折疊的方法縮小了陰莖海綿體的體積，病人的勃起功能、狀態也比手術治療之前獲得了較明顯的改善。

家庭醫生在線：在日常生活中男性應該如何預防陰莖彎曲畸形這種現象的發生？

玄緒軍教授：陰莖彎曲畸形的發生我們剛才也講了，有先天性的有繼發性的。這要我們家長注意小兒，男孩的從很小的時候，比如高中生就要觀察病人，有沒有這個尿道下裂的發生，有沒有尿道開口的異常，通過這些早期來糾正，尿道下裂和尿道上裂和其他的陰莖畸形來改善陰莖彎曲畸形的發生。
還有對于我們成年人來說，我們在性交的時候也要注意不要用力過猛，要注意一定的力度，如果造成陰莖損傷，比如陰莖白膜皮膜下血腫的發生，或者陰莖白膜的斷裂，這部分如果陰莖白膜受損或是陰莖海綿體受損的情況下，一旦陰莖遭到創傷愈合以后就可能發生陰莖彎曲畸形。
所以說我們對廣大病友提一個很好的建議，我們在臨床中也遇見過就是因為性交過猛而造成的海綿體的出血，造成白膜的破裂造成陰莖的斷裂，在手術完了以后造成陰莖的彎曲，所以說性交要掌握一定的力度，不能夠造成陰莖的損傷，減少陰莖損傷的發生就會減少陰莖彎曲畸形的發生。

家庭醫生在線：好的，關于陰莖彎曲畸形的問題剛剛玄教授跟我們聊了很多，我們再次謝謝玄教授！

玄緒軍教授：謝謝廣大網友，謝謝大家！