男性尿路狹窄術(shù)有哪些手術(shù)方式？術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥？

尿路感染和傷口感染是修復(fù)尿道狹窄手術(shù)的罕見(jiàn)并發(fā)癥。盡管術(shù)后沒(méi)有通用的抗生素處方，但大多數(shù)外科醫(yī)生提供短程抗菌藥物以減少感染。重要的是，在將患者帶到手術(shù)室之前，應(yīng)記錄無(wú)菌培養(yǎng)物。如果尿培養(yǎng)物對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)呈陽(yáng)性，則應(yīng)在手術(shù)前開(kāi)具培養(yǎng)特異性抗生素。

男性尿路狹窄術(shù)有哪些手術(shù)方式？ 術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥？

一、外科手術(shù)

1、尿道擴(kuò)張：尿道狹窄的復(fù)發(fā)是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。尿道狹窄的擴(kuò)張適用于具有孤立的上皮狹窄但沒(méi)有海綿體瘢痕形成的患者。雖然罕見(jiàn)，但擴(kuò)張可導(dǎo)致尿道創(chuàng)傷，這是由于器械通過(guò)尿道上皮進(jìn)入海綿體或周?chē)M織引起的。通過(guò)仔細(xì)的技術(shù)和適當(dāng)選擇患者進(jìn)行擴(kuò)張，可以將這種風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

2、內(nèi)部尿道切開(kāi)術(shù)：和尿道擴(kuò)張一樣，尿路狹窄的復(fù)發(fā)是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，在尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)后多達(dá)80%的狹窄復(fù)發(fā)。可能發(fā)生持續(xù)的術(shù)后出血。術(shù)后放置導(dǎo)尿管可提供淺表血管腔內(nèi)填塞。灌洗的外滲可以在周?chē)M織內(nèi)促成纖維化反應(yīng)。

3、永久性尿道支架：尿道支架的遠(yuǎn)端移位可導(dǎo)致坐位或性交時(shí)疼痛的并發(fā)癥。大型多中心研究已經(jīng)確定了會(huì)陰部不適和運(yùn)球的短期風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)包括疼痛勃起，粘膜增生，反復(fù)發(fā)作的狹窄和尿失禁。

二、開(kāi)放式重建技術(shù)

覆蓋程序使用組織轉(zhuǎn)移技術(shù)而不是移植物，例如頰粘膜。并發(fā)癥包括術(shù)后憩室引起的假性后運(yùn)球，陰莖腹側(cè)皮膚的收縮和尿道口瘺。大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為，手術(shù)技術(shù)和組織轉(zhuǎn)移技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)在最大化結(jié)果和減少并發(fā)癥方面發(fā)揮著重要作用。

術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥？

1、口腔并發(fā)癥

口腔粘膜采集是泌尿科醫(yī)師治療尿道狹窄疾病的重要工具，采集程序被認(rèn)為是良好耐受的，但確實(shí)存在長(zhǎng)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，采集部位的口腔疼痛在術(shù)后第一個(gè)月內(nèi)消退，患者術(shù)后2年內(nèi)在口腔收集部位持續(xù)麻木，緊繃或粗糙。

2、其他

切除和原發(fā)吻合術(shù)后術(shù)后的陰莖縮短是一個(gè)并發(fā)癥問(wèn)題。一般的患者選擇和遠(yuǎn)端尿道的動(dòng)員可以最小化這些風(fēng)險(xiǎn)。較年輕的患者不太可能經(jīng)歷這些并發(fā)癥，因?yàn)樗麄冇懈嗟捻槕?yīng)性尿道組織。

其他可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括射精功能障礙，保留尿道周?chē)∪饨M織如球海綿體肌可以最大限度地減少術(shù)后射精功能障礙。不太常見(jiàn)的是會(huì)出現(xiàn)陰莖頭龜敏感性降低，勃起期間龜頭的寒冷以及勃起期間沒(méi)有腫脹的龜頭。