如何預防涎石癥

涎石病（sialolithiasis）是由涎腺導管或腺體內形成鈣化性團塊導致阻塞引起的一系列癥狀及病理變化的一種疾病。90%發(fā)生于頜下腺，其次為腮腺，涎石病主要癥狀是阻塞癥狀：進食時，尤其吃酸性食物時腺體腫大、脹痛，這是因為涎石使唾液不能通暢排出，而唾液分泌又不斷增加所致。食物刺激唾液分泌越多，癥狀愈重。發(fā)生于頜下腺時，可伴有同側舌或舌尖痛，并放射至同側耳部及耳內。由予涎腺不可能發(fā)生完全阻塞；涎液可以逐漸流出，在分泌減少后，涎腺又逐漸縮小，疼痛消失。如何預防涎石癥？

如何預防涎石癥

涎石病多發(fā)于中年人，一般20～40歲較多，男性多于女性。發(fā)生在導管內較腺體內涎石為多。頜下腺涎石較腮腺為常見，腮腺次之，舌下腺極為罕見。頜下腺結石較多的原因是分泌涎液的粘液含量較高，粘稠度大，鈣與磷酸鹽的濃度也較高，堿性較強，故易于形成涎石。

頜下腺導管較長，其走行方向由下向上有一定坡度，涎液易于滯留。此外，頜下腺導管口較大，且位于口底，較易損傷或被異物侵入。

涎石的外形隨其所在位置不同而異，在腺管內多呈長柱形或橢圓形，位于腺體與導管交界處為球形或錐體狀，數量可為單個或多個，體積從細砂粒至豌豆大小。腺體或導管內的細小結石，阻塞范圍狹小，可不影響涎液的排出，潴留癥狀輕微或無自覺癥狀。有時導管小涎石可隨涎液的壓力自行排出。

較大的涎石所造成的導管部分阻塞，其涎液滯留癥狀明顯，于進食時尤其是有刺激性的食物時，分泌功能增加，排出受阻，出現涎腺腫大、脹痛，停食后分泌減少，癥狀亦逐漸消失。由于涎腺滯留可發(fā)生逆行性感染引起涎腺慢性炎癥，出現腺體增大、變硬，有輕壓痛，導管口紅腫，可見有膿液排出。

慢性涎腺炎可有急性發(fā)作發(fā)展為蜂窩織炎。如未得到適當治療，炎癥繼續(xù)進行可使腺泡上皮破壞，代之以纖維組織，分泌功能降低，涎液滯留癥狀也隨之減輕或消失。

預防的關鍵是多飲水，經常口服磁化水，防止涎石形成。有涎腺導管阻塞癥狀時，可試服排石湯，進食酸性水果，促使唾液分泌，可望小的涎石自行排出。已明確為導管結石者，應禁忌作涎腺造影。有時應用碎石機粉碎頜下腺腺體及導管后段結石，能獲得較好的療效。