顳下頜關節病該如何預防？

顳下頜關節病指累及顳下頜關節和（或）咀嚼肌系統，引起關節疼痛、彈響及張口受限等一組疾病的總稱。顳下頜關節是全身惟一的左右聯動關節，是人體最復雜的關節之一。由顳骨的顳骨關節面、下頜骨的髁突、二者之間的關節盤、關節四周的關節囊和關節韌帶組成。骨關節病多見于45歲左右的成年人。

顳下頜關節病的病因不明，有學者認為機械性損傷、生物化學與酶互相作用有關，可導致本病的發生。繼發性顳下頜關節病的主要病因，如關節持續承受異常壓力、咬硬物、偏側咀嚼癥、緊咬牙、外傷等，使關節表面軟骨首先破壞，從而導致本病發生。牙合關系紊亂、錯牙合、牙合干擾等也可導致顳下頜關節病。顳下頜關節盤移動位、關節盤穿孔與顳下頜關節病亦有關。

顳下頜關節病常為綜合因素引起，與精神心理障礙、合關系紊亂、不良口腔習慣有關，因此，預防本病的關鍵是調節生活節奏和秩序，合理飲食、保持口腔清潔，鍛煉身體。定期口腔檢查，及早治療異常的合關系，尤為重要。對積極治療無效者，則應高度警惕口腔及耳部的惡性腫瘤。

1、預防本病的關鍵是避免外傷，醫治復發性脫位。該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關節之外而不能自行重定，老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時也可發生復發性脫位。

2、顳下頜關節急性脫位應予及時重定，并用繃帶作顱頜固定，限制張口2-3周。

3、對脫位時間較長、咀嚼肌肉發生痙攣患者，可先行局部熱敷或行咀嚼神經封閉后才用手法重定。

4、在各種方法重定無效時，方可考慮在全麻下重定，甚至手術重定。