顳下頜關節病的癥狀有哪些？

顳下頜關節病指累及顳下頜關節和（或）咀嚼肌系統，引起關節疼痛、彈響及張口受限等一組疾病的總稱。顳下頜關節是全身惟一的左右聯動關節，是人體最復雜的關節之一。由顳骨的顳骨關節面、下頜骨的髁突、二者之間的關節盤、關節四周的關節囊和關節韌帶組成。骨關節病多見于45歲左右的成年人。

顳下頜關節病病程遷延，有急性和慢性之分。急性期可出現關節疼痛，這種關節疼痛與退行性改變和滑膜炎有關。張口、閉口及咀嚼時疼痛加重。有許多患者僅有關節雜音，骨質增生、骨贅以及伴有關節盤穿孔或破裂的患者可聞及關節彈響、摩擦音和破碎音。

1、顳下頜關節紊亂綜合征

主要在張口及咀嚼時發生疼痛；張口、閉口時關節彈響或骨破壞的摩擦音；關節運動障礙，包括張口過大、偏斜或張口困難。

2、顳下頜關節強直

張口困難，面下頜骨發育障礙、偏斜和畸形。可分為關節內強直和關節外強直。

（1）關節內強直 一側或兩側顳下頜關節內的病變，使關節內發生纖維性或骨性粘連，致張口困難或完全不能張口。還有面下部發育障礙而致畸形。成年患者下頜骨已發育完成，故無面容畸形。

（2）關節外強直 上下頜間皮膚黏膜或深層組織有瘢痕組織形成，致張口困難，故又稱為頜間瘢痕攣縮，目前走馬疳已極罕見。關節外強直的臨床表現為張口困難或不能張口，但無下頜發育障礙和錯牙合畸形。

3、顳下頜關節脫位

常見下頜關節前脫位。