顳下頜關節病是由什么引起的？

顳下頜關節病指累及顳下頜關節和（或）咀嚼肌系統，引起關節疼痛、彈響及張口受限等一組疾病的總稱。顳下頜關節是全身惟一的左右聯動關節，是人體最復雜的關節之一。由顳骨的顳骨關節面、下頜骨的髁突、二者之間的關節盤、關節四周的關節囊和關節韌帶組成。骨關節病多見于45歲左右的成年人。

患者年齡大多在40歲以上，病程長，關節區疼痛反復發作。下頜運動時可聞及關節雜音，張口受限，張口型偏斜。關節外側及后區壓痛，可出現面部不對稱。關節X線片可見關節間隙狹窄、髁突、關節窩以及關節結節出現退行性改變，如骨贅形成、髁突前斜面唇狀增生、骨質硬化、囊性變以及髁突及關節窩磨平等。關節造影或磁共振可見關節盤前移位、關節盤穿孔、破裂等改變。

顳下頜關節病是人體最復雜的關節之一，由顳骨的顳骨關節面、下頜骨的髁突、二者之間的關節盤、關節四周的關節囊和關節韌帶組成。其的病因不明，有學者認為機械性損傷、生物化學與酶互相作用可導致骨關節病的發生。繼發性骨關節病局部因素是主要病因，如關節持續承受異常壓力、咬硬物、偏側咀嚼、癥、緊咬牙、外傷、車禍、下頜首先外力打擊等使關節表面軟骨首先破壞，從而導致骨關節病發生。流行病學調查發現，在老年人中骨關節病的發病率占有很大的比例，這可能是由于衰老使關節組織的生化成分、酶以及形態發生改變，對損傷的抵抗力下降所致。牙合關系紊亂、錯牙合、牙合干擾等也可導致骨關節病。顳下頜關節盤移動位、關節盤穿孔與骨關節病有關，但骨關節病也可引起關節盤移位以及關節盤穿孔。

顳下頜關節病以保守治療為主。藥物治療包括服用地西泮、乙酰水楊酸鈉、止痛藥和肌松弛藥物。熱敷、按摩以及張口訓練可減輕肌與關節疼痛。牙合墊治療應注意掌握時間，一般戴2周后可改用夜間戴。保守治療無效時可行手術治療。