古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
1.藥物搭配要謹慎。慢性病患者即便是用非處方藥也應咨詢醫生或藥師。藥物進入肝臟后需要在“肝藥酶”的作用下促進代謝,如果同時使用兩種或兩種以上藥物,就可能因“爭搶”肝藥酶而發生副作用。比如,紅霉素、螺旋霉素、阿奇霉素等同屬大環內酯類抗生素。前兩種與某一藥酶結合力最強,結合后藥酶會失去活性。如果同時使用了息斯敏、他汀類等也需要這一類藥酶的藥物,它們就不能充分被解毒或代謝,嚴重者會導致毒性反應。此時如果選擇“品性”較溫順的阿奇霉素,則能盡量避免這種因合用藥物可能產生的毒性。
2.盡量避開傷肝腎的藥。一方面,要選擇肝毒性小的藥物,另一方面要盡量避免多藥同用。專家認為,作用相似的兩種藥盡量不要一起用,或者劑量減半。
3.不隨便增加藥量。例如,吃抗生素時,在劑量和療程方面都有嚴格規定。有些人就按照自己感覺來,本來該吃兩片卻吃了四片,有時用了兩天不見效就換藥或停用,還有的人一吃就是一個月。這些都會顯著增加藥物損傷肝腎的風險。
4.肝腎不好,吃藥要小心。慢性病患者就診時,一定要盡量詳細、全面地介紹自己的病史。患者可以根據腎功能不全的程度,一方面可以適當減量,二是拉長用藥時間,如原先8小時吃一次,改成10小時吃一次。
5.吃藥時不喝酒、茶或咖啡。很多慢性病用藥和乙醇、茶、咖啡是“冤家”。
6.吃藥時,不大魚大肉。大量攝入高蛋白,會加重腎臟負擔,疲憊不堪的腎臟可能就沒有多余的精力來應對藥物的威脅,損害也就在所難免。
7.不吃來路不明的偏方草藥、中藥及健康食品。有患者原先病情穩定,但轉院沒多久就去世了。原來這名患者堅持要吃中藥。大劑量吃中藥后出現高血鉀,引起不良反應。
(責任編輯:徐茜茜 )
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