慢性病患者漏服藥品 切忌隨意補服

指導：廣東省婦幼保健院 內科主任 胡春玲主任醫師

高血壓、糖尿病等慢性病通常需要規律服藥，漏服藥品會帶來比疾病本身更為嚴重的危害。但現實是，許多人尤其是老人往往容易忘記在規定時間內服藥。漏服藥品是否只需補服那么簡單？答案是否定的。

慢性病患者漏服藥品時，切忌自作主張隨意補服，以免引起血藥濃度突然升高而引起藥物中毒。是否需要補服，得根據漏服藥品的具體情況而定。一般來說，如果時間處于兩次用藥時間間隔一半以內的，可以按量補服，下次服藥再按原時間間隔；如果超過用藥時間間隔的一半以上，則不需要再補服。

舉例：漏服降糖藥，該如何做？

降血糖藥中的磺脲類藥物：需在早餐前半小時服用，每日一次。萬一漏服，但能在午飯前想起時，可以根據血糖情況按照原來的劑量補服。如果時間已過午餐，就要視情況半量補服。

血糖調節劑類型降糖藥：如瑞格列奈和那格列奈等血糖調節劑類型降糖藥需在用餐時服用。如果剛吃完飯才想起來未服藥，可以立即補服，如果馬上到下一餐的吃飯時間了，則先要測量餐前血糖。如果血糖升高不明顯，就無需補服，但如果血糖升高明顯，則應該要適當增加餐前用藥劑量或者適當減少這一餐的進食量，以使血糖盡快恢復到正常范圍內，減少漏服而造成的影響。

阿卡波糖和伏格列波糖：這類降糖藥的作用機制是延緩腸道中碳水化合物的吸收，如果在餐中或剛吃完飯想起漏服，可以馬上補服，但如果是吃過飯之后再補服的話，由于缺乏作用底物，藥物的降糖作用也就大打折扣了。

雙甲二胍等雙胍：這類降糖藥不增加胰島素的分泌，單藥應用一般不會出現低血糖。如果二甲雙胍的用量比較小，漏服后可以通過加大活動量的方式來降低血糖，或者聯合用藥者在明確血糖水平升高后再補服，要是已經到了下一次使用藥物的時間了，則無需再補服了。

當然，需要提醒的是，只有嚴格按照醫生醫囑或藥品說明書服藥，才能確保使用的藥安全有效。

小技巧 幫助加強服藥記憶

為了加強服藥記憶，我們可以采取一些小措施。下面一些小方法或許可以幫助你（或家里老人們）的記憶。

1. 使用分藥盒：需要長期服藥的慢性病患者，可以使用分藥盒，分藥盒里面有7個格，分別為星期一、星期二……星期日，每格可有三小格子，分別為早、中、晚，每個小格可盛放一次服藥的劑量，記不清是否漏服藥，看看這次小格里的藥是還在，就清楚了，無需煩惱。平時可以把它放在顯眼的地方，外出時也可以放在兜里隨身攜帶，以便督促自己按時服藥。

2. 制作一個簡易的用藥臺歷：制作一個簡易的用藥臺歷，把藥名、服藥時間和次數都備注在上面，每吃完一次，就在相應的位置上打一個勾，這個臺歷最好是放在每天都能經過的地方，如床頭柜、客廳茶幾等，能時時提醒自己服藥。

3.  用手機備忘錄或鬧鐘提醒：提前把服藥時間、劑量等輸入手機備忘錄中，提醒自己吃藥，如果是老人，提醒的鈴聲最好是洪亮的音樂加震動，這樣即使手機放在兜里或不在身邊，也能聽到，也可以設定鬧鐘來提醒吃藥時間。

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