小兒精選藥物

　　小兒的免疫器官尚處于發育不完善狀態，抗體的形成能力很差，極易罹患感染性疾病。它的特點是發病急，來勢猛，變化快，體溫往往驟然上升，煩躁不安。這時不要隨便使用阿司匹林等退熱藥物，因為它會造成暫時退熱的假象，掩蓋疾病的特征，容易造成誤診。對嬰幼兒可以采用物理降溫法，如室內加強通風，少蓋些被子，或用冷濕毛巾敷在頭部，以及用50％酒精擦浴等。

　　若有咳嗽癥狀，主要是因為呼吸道粘膜發炎腫脹，滲出物較多，容易出現呼吸道梗阻，發生呼吸困難，這時咳嗽卻具有清除分泌物的作用，因此宜用法痰藥，少用鎮咳藥。尤其要慎用強的鎮咳藥，如磷酸可待因等。

　　至于治療細菌感染性疾病，一般以抗生素最為常用。但如應用不當，可能產生毒副反應，甚至危及患兒的生命。如青霉素的過敏反應；慶大霉素對腎臟的損害；氯霉素可抑制骨髓的造血功能；鏈霉素、新霉素與卡那霉素都能引起聽神經損害，而對嬰幼兒的聽力損害不易及時發現，可能形成永久性耳聾；四環素、土霉素對8歲以下的兒童可引起乳牙或恒牙變黃以及釉質發育不良等癥。

　　值得注意的是，目前濫用抗生素的現象相當嚴重。例如對流行性感冒或麻疹等病毒性疾病也用抗生素治療，這不僅是一種浪費，而且還會促使細菌產生耐藥性，增加合并癥，延長病程。若長期大量使用抗生素，還會引起“菌群失調癥”，這就是發生于抗生素使用過程中的新感染，如鵝口瘡、呼吸道炎、腸炎、霉菌性肺炎等。因此，通常以選擇—種療效好、副反應小的抗生素為宜。若—時難以確定致病菌或嚴重感染時，也可聯合用藥，但種類不宜過多。

　　在治療嚴重感染時，還經常使用腎上腺皮質激素類藥物，如可的松、強的松、氟美松等，它們雖有降低炎癥反應和抗毒作用，但也會遮益炎癥疾病的原有癥狀；若用量過大或時間較長，還可引起內分泌功能紊亂，影響小兒的生長發育，因而應當加強觀察。

　　特別需要強調的是，水痘患者切忌使用這類藥物，以免病情發生急劇變化而引起死亡。這是由于上述激素類藥物能使機體的免疫力下降，阻礙抗體的形成，從而促進水痘病毒在體內的繁殖、擴散，以致造成嚴重的毒血癥。如果小兒在使用腎上腺皮質激素治療時感染了水痘，則應酌情減量或者停用。

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