孕婦尿路感染，用藥不要“玉石俱焚”

　　幾乎是眾所熟悉——性活動期婦女的尿路感染遠較其他人多發；妊娠婦女比起一般非妊娠者又明顯增多。盡管人們已充分注意了這一客觀現實，也多懂得如何講求衛生和預防，但畢竟這是一種生理上的薄弱環節，縱然“做足了功夫”亦未必能從根本上改變這種態勢。幸好，尿路感染只要提高警惕，及早診斷和及時治療，絕大多數得以治愈，不會導致過多的損害。

　　妊娠尿路感染則又有別于非妊娠者，因為除了母體之外，還有一個正在不斷發育中的小寶貝。無論醫生或是孕婦本人，頭腦里必須增加一根弦，注意藥物對幼小生命的近期和遠期影響。——懼怕藥物的不良影響而有病不用藥，不行!因為感染對母子都有威脅。不考慮胎兒之承受力而單純追求殺菌，甚至濫用不適宜藥物，也不行!因為“玉石俱焚”簡直是罪過。

　　尿路感染的治療主藥離不了抗菌藥物，目前也無其他藥物(包括中草藥)可以取代。因此，應認識各類抗菌藥物對孕婦和胎兒的不良影響，以便趨吉避兇，確保母子平安。這里不可能很詳盡地分析每一種藥物的利與弊，但提綱挈領地分析一下某些常用抗菌藥對胎兒的不良影響，應是有益的，最少不至糊里糊涂受到損害。

　　第一類：氨基糖苷類(常用有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)，可以引起胎兒將來的永久性耳聾，在現實生活中恐怕有一些先天性聾啞者可能與用此藥有關。此外還會引起腎臟損害，因此，除非特殊需要，否則不應使用。

　　第二類：喹諾酮類(常用有氟哌酸、泰利必妥，各種“某某沙星”)，這類藥在動物實驗中發現可引發小鼠的骨骼發育障礙，甚至出現軟骨壞死，在人類則未有研究報告。因此，不用為宜，真的要用的話，服藥時間也不應太長。

　　第三類：四環素類(常用有四環素、土霉素、強力霉素等)可以引起胎兒骨骼發育不良和將來牙質發育不良。幸好，此類藥已逐漸被淘汰而少用，但在某些邊遠地區，由于醫務人員接受醫學信息較緩慢，也仍有使用者，應予注意。

　　第四類：氯霉素，會引起灰嬰綜合征，也就是出生時，全身灰紫，缺氧而死亡。

　　第五類：磺胺類(包括多種磺胺，常用為新諾明，又稱百炎凈)，在孕期6個月以上時服用，將來胎兒出生時易發生核黃疸(一種較嚴重的新生兒疾病)。

　　總之，孕婦用藥必須在腦中多增一根弦。合理用藥至關重要，抗菌藥是如此，其他藥也是如此。不怕累贅再強調一點，盲目濫用藥物是不對，但因害怕藥物不良作用而不用藥也是絕對錯誤的。物極必反，必然者也。正確之道，應該是取得醫生的指導，根據疾病的程度、體質情況、孕期的長短而合理選擇藥物。

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