孕婦，也要慎用中藥

　　在許多人的印象中，中藥似乎比西藥安全，因而妊娠期的婦女有病喜歡吃中藥。其實(shí)這種看法并非全面，孕婦服中藥也同樣要謹(jǐn)慎。

　　在中醫(yī)，對(duì)于孕婦的用藥就有許多禁忌。禁用毒性較強(qiáng)或藥性較烈的藥物，如劇性瀉下藥的巴豆、蘆薈、番瀉葉等；逐水藥的芫花、甘遂等；催吐藥的瓜蒂、藜蘆等；麻醉藥的鬧羊花；破瘀通經(jīng)藥的干漆、三棱、莪術(shù)等，還有劇毒藥水銀、斑蟊、川烏等。慎用的是烈性或有小毒性的藥物，如大黃、芒硝、桃仁、紅花、冬葵子、磁石、牛蒡、半夏、常山、貫眾等等。

　　除了以上藥物之外，是否其它中藥就可放心使用呢？也不盡然。在中醫(yī)藥這個(gè)倉庫中，藥物洋洋灑灑足有幾千種，各有短長與利弊。對(duì)于孕婦來說，尚須分辨其良善與權(quán)衡其利害。國內(nèi)曾有學(xué)者從現(xiàn)代毒理學(xué)角度探討孕婦忌服或慎服的多種中藥，發(fā)現(xiàn)有４４種中藥可以導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的重要器官出現(xiàn)光鏡下可以識(shí)別的病理損害。這些列入"黑名單"的中藥中，有些是我們很熟悉的，如疏風(fēng)解表的桑葉、清熱解毒的蒲公英、野菊花，還有天花粉、虎杖、半邊蓮、野百合、青蒿、獨(dú)活、蒼耳子、馬兜鈴、銀杏、澤瀉、木通、延胡索等。

　　有些中藥也許對(duì)母體無害，但卻有可能損及妊娠中的胎兒，包括引起產(chǎn)前產(chǎn)后的胎兒發(fā)育障礙、胎兒畸形或死亡等等。也有學(xué)者曾以遺傳毒理學(xué)檢測方法，分別對(duì)一些常用的中草藥逐個(gè)進(jìn)行篩選實(shí)驗(yàn)，在他們的研究報(bào)告中，提出對(duì)胚胎有毒性的中藥"黑名單"上就有：明顯誘發(fā)染色體畸變效應(yīng)的槐花、杜仲、黃芪、茵陳、熟地、紅花等十三種中藥。對(duì)胎兒有損的還有半夏，包括一些抗癌藥物；作為黃連、黃柏、十大功勞的主要有效成分的黃連素也被證明，其靜脈注射可能對(duì)胎兒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性和導(dǎo)致胎腦發(fā)育障礙，槐實(shí)、紫苑、龍膽草、黃芩等也含有某些成分可以有不同程度的誘變性。

　　以上的研究報(bào)告中關(guān)于中藥對(duì)于人類母胎的損害是否確實(shí)尚難確定。這是因?yàn)檫@些研究，都是以單味藥，且以動(dòng)物作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行的。而其實(shí)驗(yàn)所用的劑量，相對(duì)于人體體重計(jì)算，卻是大大地超過臨床治療處方常用量。而祖先留給我們的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之一的方藥，卻是從幾千年的臨床實(shí)踐中來的，又以人體為治療對(duì)象，其方劑君臣佐使多為復(fù)方，且劑量偏少。動(dòng)物與人，單味與復(fù)方……都存在著種種差異，這種實(shí)驗(yàn)結(jié)論，很難直接推論于人類，也許古人認(rèn)識(shí)有限，也許今人實(shí)驗(yàn)有誤。因而要全面正確評(píng)價(jià)某些中藥對(duì)孕婦、胎兒的損害，尚需要我們的醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)一步研究探討。

　　不過，盡管如此，孕期服藥，不能不持謹(jǐn)慎的態(tài)度。為了孕婦的健康，為了優(yōu)生優(yōu)育，后代健康，孕婦服中藥還是要謹(jǐn)慎。對(duì)此，特建議：孕婦除非必要，尤其在孕早期（妊娠期前三月），不要隨便服用中草藥。即便是補(bǔ)藥人參，也有可能對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，妊娠期如需要中藥治療，盡量避用"黑名單"上的中藥，應(yīng)以復(fù)方為佳，同時(shí)也要避免長期服用。更不宜任意用中草藥針劑注射治療，以防不測。

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