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            幼兒腹瀉

            2006-04-04 10:54:30    -  家庭醫(yī)生在線(xiàn)
            常見(jiàn)癥狀 1.腹瀉l天腹瀉次數(shù)多在lo次以下,大便黃色或帶綠色,水分不多者,為輕型腹瀉。重型腹瀉,腹瀉嘔吐嚴(yán)重,每天排便一般在20次左右,大便常呈水狀或 蛋花湯狀。 2.嘔吐輕型腹瀉偶有嘔吐。重型腹瀉嘔吐嚴(yán)重,每天可在10次以上。 3.全身癥狀 輕型患兒全身癥狀不明顯,無(wú)發(fā)熱,無(wú)明顯脫水及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。重型患兒大多有發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡繼而昏迷,可引起神經(jīng)系統(tǒng)、心、肝、腎等功能失調(diào),有明顯脫水及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。 常用中成藥 本病屑中醫(yī)泄瀉之范疇,可分5型辨證施治。 1.傷食型 腹脹腹痛,瀉后痛減,大便腐臭,狀如敗卵,常伴嘔吐,舌苔厚膩,脈滑。 治宜:消食化積,和中止瀉。 可用:保和丸、大山核丸、化積散小兒化食丸等。 2.風(fēng)寒型 便稀多沫,色淡,臭氣輕,腸鳴腹痛,或伴發(fā)熱,鼻塞,流清涕,輕咳,口不渴,舌苔白潤(rùn),脈浮。 治宜:疏風(fēng)散寒,化濕祛邪。 可用:酉香正氣散、暑濕正氣九、暖臍膏、健胃止痛片等。 3.濕熱型 大便如水樣,內(nèi)雜不消化食物,色綠或黃,日十余次,肛門(mén)灼熱發(fā)紅,小便少色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,指紋紫。 治宜:清熱利濕。 可用:加味香連丸、香連化滯九、木香擯榔片、胃生力片等。 4.脾虛型 時(shí)瀉時(shí)止或久瀉不愈,便稀或水谷不化,帶白色奶塊或食物殘?jiān)坑谑澈鬄a,面蒼白,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉無(wú)力。 治宜:健脾止瀉。 可用:七味白術(shù)散、小兒參蒼白述散、小兒止瀉片、小兒香梧丸、啟脾丸等。 5.脾腎陽(yáng)虛型 久瀉不止,食入即瀉,完谷不化,甚則脫肛面白肢冷,形瘦畏寒,精神萎扉寐后露晴,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈微紉。 治宜:補(bǔ)脾溫腎。 可用:附子理中丸、四神丸、補(bǔ)脾益腸丸等。 常用西藥 1。口服補(bǔ)液少量多次,適用于輕型患兒。 ①家庭簡(jiǎn)易配方:糖4克,食鹽0.71克,碳酸氫鈉0.51克,氯化鉀o.3克, 水200毫升。 ②ORS配方:氯化鈉3.5克,氯化鉀1.5克,碳酸氫鈉2.5克,葡萄糖20克,加水至1000毫升。 2。液體療法 適宜重型腹瀉的患者。常用5%或lo%葡萄糖,5%葡萄糖生理鹽水配伍應(yīng)用。 3.抗菌素 適宜于細(xì)菌性腹瀉。首選新霉素,每天50一100毫克每公斤,分 次口服,連續(xù)5天,強(qiáng)調(diào)大量短程;亦可用慶大霉素l一2單位/公斤/日,分3—4 次口服;多粘菌素B10萬(wàn)單位/公斤/日;吡哌酸每天30一50毫克/公斤,一天 量分3—4次口服,療程5—7天。 以上藥物可聯(lián)合應(yīng)用。但須在醫(yī)師指導(dǎo)下。

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            (責(zé)任編輯:梁燕瓊 )

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