前列腺增生如何選藥？

前列腺增生是中老年男性常見疾病之一，前列腺增生患者可能會出現尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多、排尿不盡，尿后滴瀝等癥狀。診斷為前列腺增生后可以通過藥物治療，去控制癥狀。那么，如何來選擇治療藥物呢？治療前列腺增生的藥物可以分為三大類。

1、平滑肌松弛劑：有的人前列腺雖不是很大，但是癥狀卻很嚴重，這是由于前列腺包膜和腺體內平滑肌纖維收縮和張力過大。解除這些肌肉纖維的張力，使肌肉放松，就可以減輕癥狀。這類藥以交感神經α-受體阻滯劑酚卡明為代表，但因全身血管內的平滑肌都有被放松的可能，故常有眩暈、心率過快、直立性低血壓、鼻塞和不射精等副作用。

2、使前列腺體積縮小的藥物：前列腺增生與血液中的雙氧睪酮的激素有關。雙氧睪酮是由睪丸所分泌的宰酮通過α-還原酶的作用而轉變成的。因此，抑制α-原酶的作用就可以使雙氧酮少生成，以致水平下降而使前列腺縮小。其代表藥是保列治。由于前列腺增生是一種緩慢發展的疾病，所以其縮小也需要相應的時日，治療至少也要持續6個月以上，而且停藥后還可能會再增大。

3、植物性藥物：這是從非洲草藥、鋸葉棕果、花粉等植物中提煉出來的有效成分，可抑制睪酮在腺體中的作用，或直接作用于增生細胞減輕腺體水腫。臨床上使用的通尿靈、保前列、護前列等都屬于這類藥物。另外有一種舍尼通（前列泰）是純種花粉經破殼提取有效成分而制成，效果又進了一步。

進行藥物治療前對病情應有全面估計，對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。早期癥狀比較明顯但還不太嚴重者可以自行在藥店購買藥物治療，如夜尿不超過3次；沒有多次發生尿漲留（尿一點也排不出）；排尿時還不需要用很大力氣或沒有其他并發癥；經檢查尿流率（每分鐘排出的尿量）雖有一定程度減低，但殘余尿量不超過60毫升者。

需要強調的是，前列腺肥大者應預防感冒并禁酒。因目前常用的抗感冒藥，很多含有馬來酸氫苯那敏，服后會加劇病情；飲酒會使前列腺出現充血、水腫等。