雌激素受體調節藥是什么？

選擇性雌激素受體調節藥是近年來研究治療骨質疏松癥的種新方法，該藥物作用于人體內存在的雌激素受體，發揮類似雌激素樣作用，從而提高骨密度，降低骨質疏松引起骨折的發生率。選擇性雌激素受體調節藥在骨質疏松的治療中最大的特點是不增加乳腺癌的發生率。同時，該藥在改善血脂、減少動脈粥樣硬化形成、保護心血管、抑制絕經后子宮內膜的增殖等方面具有明顯作用。

在用于預防和治療絕經期后婦女骨質疏松中，其特點是在骨組織、心血管系統發揮與激素類似的作用，但對其他組織如乳腺、子宮都沒有影響；其作用是增加骨量，降低骨折風險，改善脂質代謝，在保護骨骼的同時提供心臟血管保護的益處，不刺激乳腺組織和子宮內膜，可降低乳腺癌風險，不引起子宮內膜增生，不增加子宮內膜癌和卵巢癌發生的風險。

常用的藥物是鹽酸雷洛昔芬片（易維特）。易維特是一種新型的雌激素補充藥，能對未發生骨質疏松的絕經后婦女起到很好的預防作用，而且還可提高骨密度，從而有效地防治絕經后骨質疏松。與老一代的雌激素補充藥相比，易維特不刺激其他組織器官的雌激素受體，也就不會增加子宮內膜癌、乳腺癌等的發病率，使用更加安全。60mg/d，1/d，對胃腸道、肝、腎功能等無不良影響。

骨質疏松主要的原因是鈣質從骨骼組織流失，使得骨骼疏松、變脆、變弱，因而容易發生骨折。婦女停經后，可能因為雌激素的合成量減少，而容易發生骨質疏松。它常并發脊椎、腕部與髖部的骨折，且會隨著年齡增加而病情加重。雷洛昔芬主要用于預防絕經后婦女的骨質疏松。它保留了雌激素所具有的正面生物活性（如增加骨密度、保護心臟等），而無傳統激素藥物的毒副作用（如引起乳腺癌和子宮內膜癌等）。

鹽酸雷洛昔芬片能像雌激素那樣作用于骨骼的雌激素受體產生作用，而在乳腺、子宮等組織中產生與雌激素相反作用的物質，不僅能調節骨轉換，提高骨密度和增加骨量，明顯降低骨質疏松骨折發生率，而且對乳腺癌和心血管病有預防作用。但雷洛昔芬需要長期使用。