氯丙嗪片的副作用大么？

2018-11-21 08:55:50 家庭醫生在線

氯丙嗪片是治療精神疾病的藥物。用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀；人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；與鎮痛藥合用，治療癌癥晚期患者的劇痛。

氯丙嗪系吩噻嗪類之代表藥物，為中樞多巴胺受體的拮抗藥。其抗精神病作用主要是由于拮抗了與情緒思維有關的邊緣系統的多巴胺受體所致。而拮抗網狀結構上行激活系統的a-腎上腺素受體，則與鎮靜安定有關。小劑量氯丙嗪可抑制延腦催吐化學敏感區的多巴胺受體，大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞，產生強大的鎮吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。

氯丙嗪通過抑制體溫調節中樞，使體溫降低，體溫可隨外環境變化而變化。用較大劑量時，置患者于冷環境中（如冰袋或用冰水浴），可出現“人工冬眠”狀態。

氯丙嗪服用過程中會產生副作用，給患者帶來不適，氯丙嗪片有哪些副作用？

1、主要副作用有口干、視物不清、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。

2、注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓，用藥后應靜臥1?2小時，血壓過低時可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。但不可用腎上腺素，以防血壓降的更低。

3、對肝功能有一定影響，偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大，停藥后可恢復。

4、長期大量應用時可引起錐體外系反應，為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途徑產生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀，可用苯海索對抗之，但能降低療效。本品還可引起一種特殊持久的運動障礙，稱為遲發性運動障礙，表現為不自主的刻板運動，停藥后不消失，抗膽堿藥可加重此反應。

5、可發生過敏反應，常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細胞減少（此反應少見，一旦發生應立即停藥）、哮喘、紫癜等。

6、可引起眼部并發癥，主要表現為角膜和晶體混濁，或使眼壓升高。對長期使用者應作眼部檢查，常規半年復查1次。高劑量應用本品時，夏季最好戴太陽鏡以保護角膜和晶體。