皮炎怎么分類選藥?

皮炎是指由各種內、外部感染或非感染性因素所導致的皮膚炎癥性，其并非一獨立疾病，其病因和臨床表現復雜多樣，且反復發作，臨床治療較為困難。其主要表現是開始為局部陣發性痛癢，而后出現米粒大小、圓形或多角形扁平丘疹，質地堅實光滑，表面有糠粒狀鱗屑。通常皮炎可分為接觸性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、藥物性皮炎等類型。不同的皮炎類型需要針對的選擇不同的藥物進行治療。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎主要是皮膚黏膜接觸某物質后，在接觸部位發生急性皮膚炎癥反應。引發原因有原發性刺激和變態反應兩種。臨床主要表現為紅斑、水皰、大皰，甚至壞死等癥狀，病程有自限性。常用治療方法是，當接觸性皮炎較輕時，可以使用氯苯那敏（撲爾敏）4毫克，口服，每日1次，每晚睡前服，共服7日；或賽庚啶，口服，每次4毫克，每日3次，共服7日。也可用復方醋酸地塞米松軟膏（皮炎平軟膏）外涂，但是，使用時要預防藥物副作用。

2、神經性皮炎

神經性皮炎多是由皮質抑制和興奮功能紊亂所致。局部刺激和辛辣、酒類可加重和誘發本病。其特點是常年不愈，愈后容易復發。癥狀主要表現為劇烈瘙癢或皮膚苔蘚樣變。常用治療藥物如復方地塞米松（皮炎平）軟膏，外用每日3~5次；合并感染時，可用紅霉素軟膏，外搽，每日3次；癥狀嚴重者可口服抗過敏藥物，如氯苯那敏（撲爾敏）。應注意合理使用藥物。

3、脂溢性皮炎

一般脂溢性皮炎多發于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部等。通常肥胖中年人容易患此病。癥狀主要表現為紅斑上覆灰白色糠狀鱗屑或油膩性鱗屑，伴瘙癢、糜爛，有臭味，常伴有毛囊炎、痤瘡、酒渣鼻等并發癥。治療時可口服紅霉素、復合維生素B等藥物；或用膚炎寧搽劑，外搽。頭皮脂溢性皮炎可服維生素B6、螺內酯、胱氨酸等，并用2%酮康唑洗劑洗頭，每周1~2次。

4、藥物性皮炎：藥物性皮炎不容忽視。它是藥物進入人體在人體皮膚黏膜上引起的炎癥反應。常用治療方法是口服賽庚啶或西咪替丁、泛酸鈣等藥物。